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【关注】72 岁张大伯突发中风,紧急转院,老伴在手术室前说出了这句

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夏日的早晨,清风徐徐,忧心忡忡的老张家人终于松了口气。大前天刚经历了一次中风的老张,虽然行动还是有点不利索,但是已经能自己下床走动,说话也清楚多了。

老人午睡醒来突发中风,与时间赛跑紧急转院

这天下午,72 岁的萧山大伯老张午睡醒来,起身稍微活动了一会儿,自己的左半边手脚突然就不听使唤了,想大声告诉老伴,结果嘴里只发出啊啊啊的声音,好在身边的老伴马上发现了老张的异常,想到会不会是「中风」了,赶紧喊来儿子把老张送到了附近医院。

在区一医院医共体戴村院区经过初步的 CT 检查和血液化验后,医生告知老张的家属,老张是急性脑梗死,而且情况严重。不过发现的早,还在救治的黄金时间内。戴村院区急诊科立即联系萧山区一医院卒中中心。

病情复杂 变更手术方案

「医生我相信你们!」

医院卒中中心值班的宋兴伟医生在接到电话后,迅速开通绿色通道,并联系导管室、放射科有条不紊地进行术前准备。患者在发病两个半小时左右被顺利送到区一医院抢救室,抢救立即开始。

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宋兴伟医师综合分析了患者的病情,「房颤病史,发病急,病情重,失语而且左侧全瘫,考虑还是心脏的栓子脱落顺着血流堵塞脑血管的可能性很大,估计静脉溶栓效果不好,需要去导管室把脑动脉血栓取出来。」CT 脑血管造影也证实了他的判断。
 
「医生,我们相信你们。需要手术就手术吧,我把老张交给你们了。」老伴坚定地说。

 

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老张被迅速转入导管室手术治疗。2 小时后,血栓顺利取出,手术成功了!
 
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疾病小科普

许多人知道胸痛了心肌梗塞了,可以冠脉里面放支架,把堵塞的血管撑开,胸口就不痛了,命保住了。

其实脑血管堵塞了,也可以做手术,把堵塞的血管打通,它的原理就和开红酒瓶的原理一样,把一个螺旋形的支架旋进血栓里面,然后顺着一根导丝从血管里面往外拉,最后把血栓从大腿根部的一个 1-2 mm 的切口里面拖出来。

信任信赖,并肩战斗

神经内科胡海芳主任表示,这次抢救较为顺利,是患者、家属和医生相互信任,并肩战斗的结果。

首先,患者和家属的急救意识很强。急性脑梗死有个 6 小时的溶栓「时间窗」和 24 小时的取栓「时间窗」,越早送医院,相对而言治疗效果越好。老张从发病到手术结束,总共 7 小时不到,比指南要求的标准至少快了 2 小时。

前期患者和家属发现地早,送医及时很关键。患者家属对医生的充分信赖,也大大缩短了转院,缩短了手术前的时间,把宝贵的时间留给了手术室,而不是患得患失,最后想明白了最佳治疗时机也错过了。神经内外科介入治疗小组的精诚合作,保障了手术的顺利。

胡主任最后强调,脑卒中来势凶猛,必须与时间赛跑,如果时间窗内处置快速高效,多数情况下能够改善中风的预后效果。

 

图片来源:萧山区第一人民医院