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绵阳市中心医院施展「医龙术」 治「驼背」

6 月 9 日,在脊柱外科病房,患者刘先生小心翼翼地从病床上爬起来,近一年的腰部疼痛让他仍习惯性地迈着小碎步,看上去犹如初学走路的孩子。此刻他一扫病魔折磨下的阴霾,内心激扬着重获「走路」能力的喜悦,整个人都是轻快的。腰部已经不再有丝毫的压迫感、疼痛感,这种行动自如的感觉已「远离」他太久了。

「这么快就能下床走路了?」经历了一场脊柱外科高难度手术的刘先生不敢相信地问道。「下床走路只是第一步,后面你又会像个年轻小伙一样」脊柱外科主任赵兵对刘先生说到。

6 月 9 日,在脊柱外科病房,患者刘先生小心翼翼地从病床上爬起来,近一年的腰部疼痛让他仍习惯性地迈着小碎步,看上去犹如初学走路的孩子。此刻他一扫病魔折磨下的阴霾,内心激扬着重获「走路」能力的喜悦,整个人都是轻快的。腰部已经不再有丝毫的压迫感、疼痛感,这种行动自如的感觉已「远离」他太久了。

今年 49 岁的刘先生是一名体力劳动者,凭着一把力气扛起了一个四口之家。朴素贤惠的妻子,上初中大女儿,刚刚 3 岁的小女儿,这一切都是他吃苦的动力,在他的努力下,普通的小家庭倒也其乐融融。在奔向美好生活的路上,他这个顶梁柱却倒下了。老刘年轻的时候腰部受伤骨折过,未正规治疗,导致常年腰痛,但他心想着,忍一忍就过去了。然而,最近这 1 年来,老刘的腰痛渐渐加重,逐渐地连坐立都很困难。

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但老刘仍抱着天真的希望:体力劳动者有点腰酸背痛很正常,找医生开上几服药再好好调养一番就能恢复个七七八八。事与愿违,老刘辗转各地,四处求医,得到的结论都是腰椎畸形,需要手术。而且是一场难度极大、风险极高的手术,稍有不注意就会导致瘫痪,就算手术顺利也不敢保证能恢复如初。老刘跑遍了很多地方,得到的都是这样失望的回答。

对这个朴实的汉子来说,这无疑是晴天霹雳,家里担子还等着自己去挑起,自己决不能放弃。天无绝人之路,经病友推荐,老刘找到了绵阳市中心医院脊柱外科主任赵兵。

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望着读片灯上的片子,不需要太多医学知识即可发现,四四方方的椎骨已被压迫成了一块「楔子」,原本自然走向的脊柱已经扭曲不堪。赵兵主任通过仔细的分析临床资料得出诊断:腰椎后凸畸形(cobb』角 = 59°)伴椎管狭窄;腰 2 陈旧性骨折。手术指征明确,但风险大,出血多,极易瘫痪。

如果不收下这个病人,自己则不会背负任何潜在的风险,但对病人来说或许就是最后的救命稻草。看着老刘殷切的眼神,面对着沉甸甸的信任和责任,共产党员的担当和医者的仁心促使赵兵下定决心「出手」。

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收治入院后,脊柱外科两位博士——赵兵主任医师和同组的黄海锋副主任医师仔细询问病史、查体、阅读影像学资料,根据以往的经验和查阅文献,并同时与病房护理组、麻醉师、手术护理组充分沟通,反复讨论后制定了完备的手术方案、备用方案以及应急预案。

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5 月 28 日,在充分的准备后,带着老刘一家人的期盼,赵兵主任医师、黄海锋副主任医师为老刘行经后路腰椎截骨、复位、椎管减压、植骨融合、椎弓根螺钉内固定术。自体血液回输技术、神经电生理监测、超声止血骨刀等先进技术的运用,加上完美的麻醉、娴熟的手术配合、胆大心细的手术操作,如行云流水般,一切按预案进行着,麻醉、摆体位、显露、止血、置钉、预固定、截骨、神经减压、矫形、植骨、固定、缝合。无数个完美过程造就了结果的完美,术中出血仅 900 ml, 通过自体血液回输基本补足,没有输入异体血。病员畸形几乎完全矫正(cobb』角 = 1°)。苏醒时看见病员双下肢感觉正常、活动自如,这时两位博士才松了一口气。

「这是一条如此畸形的『龙骨』,经过我们手术矫正,现在患者恢复情况良好。」赵兵坦言,这样一台手术是有巨大风险的,但是作为一名医生,就是要通过自己的专业能力和努力将风险最低化。

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赵兵主任医师提醒:脊柱骨折是一种常见病多发病,治疗上也很有讲究,有的可以保守治疗,有的却是手术治疗更好。如果发生骨折,请听从专业脊柱外科医生的建议,以获得正确的治疗方案。否则,轻则丧失劳动力,重则瘫痪。

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