双腿酸困、麻木、没劲儿、走路难——易被误解的胸椎疾病

两千公里，33 小时，他从黑龙江到郑州求医

「周主任、李教授，太感谢你们了，是你们治好了我的胸椎管狭窄，让我过正常的生活。」上周四，在河南省直第三人民医院椎间盘中心病房里，50 岁的廉先生激动地说，「这一趟来河南真值了。」

为治好胸椎病，千里来求医

廉先生是黑龙江省牡丹江市人，2 个月前，因腰腿疼、麻、凉、走路踩棉花感，在当地医院被诊断为腰椎间盘突出症、胸椎管狭窄症，并进行了腰椎融合内固定术。

术后，廉先生双腿还是有麻木并且走路不稳，医生说腰椎问题是解决了，但胸椎的问题没有解决，所以还是会出现一些症状，但是胸椎手术的风险太大，瘫痪率也很高，当地做不了这种手术。如果想彻底解决问题，推荐去河南省直第三人民医院做微创治疗，但就是有点远。

廉先生听后立即就从牡丹江到哈尔滨，再从黑龙江到河南，几经周转，历经 33 小时来到郑州。

在准确诊断之后，河南省直第三人民医院椎间盘中心团队李星晨教授，在 3D 计算机导航下，局麻下行脊柱内镜胸椎微创治疗，治疗时间大约 1 个多小时，就解除了廉先生的痛苦。

胸椎管也会狭窄，更为危险

「大多数人只知道颈椎病、腰椎间盘突出症和腰椎管狭窄症，却不知胸椎管也会狭窄，胸椎有 12 个节段，每个节段都有突出、狭窄的可能但好发部位为下胸椎，以胸 6-12 为最常见」周红刚主任说，「胸椎管狭窄症发病原因十分复杂，有先天性也有继发性，在临床中常见的是继发性椎管狭窄，主要原因是胸椎间盘突出、黄韧带肥厚增生、小关节增生内聚、椎体后方骨赘形成等，造成椎管变小，常表现为无明显原因的逐渐出现下肢无力、麻木、胸腹部束带感、间歇性跛行、僵硬不灵活等瘫痪症状，且伴有大小便无力、肌张力增高等，出现临床症状后，往往呈慢性进行性加重，保守治疗无效，导致双下肢瘫痪的几率更高。

「以往，传统开放手术是治疗胸椎疾病的唯一有效方法，但瘫痪率高、风险大。」河南省直第三人民医院椎间盘中心周红刚主任说，随着脊柱微创技术的快速发展，局部麻醉下内镜微创技术不但能解决颈椎和腰椎疾病，同样可以解决胸椎疾病。

近年，河南省直第三人民医院椎间盘中心团队潜心钻研，利用微创技术治疗胸椎管狭窄症的方法路径，于 2016 年 4 月完成国内第一例局麻下经皮内镜胸椎管狭窄症减压术，破解了开放手术瘫痪率高的难题。目前院内外已完成该手术 400 余例，树立了业界丰碑。

2018 年周红刚主任带领李星晨教授等一行人参加第十三届 COA 国际学术大会（厦门），COA 国际学术大会是由中华医学会骨科学分会主办的、最重要的国际学术年会。李星晨教授被评为 40 位骨科青年代表之一。在全国脊柱内镜十周年回顾与展望大会上，李星晨教授获得全国唯一的「进取奖」。