原创

退变性脊柱侧弯矫正术

患者刘某,女,64 岁;汉族 主诉: 渐进性驼背伴腰腿痛 10 年,加重半年。

患者刘某,女,64 岁;汉族

主诉:

渐进性驼背伴腰腿痛 10 年,加重半年。

现病史:

于 10 年前出现渐进性驼背,伴腰后部、右臀部疼痛;为间断性钝痛,劳累后加重,休息后减轻;伴右大腿后侧疼痛。无低热、乏力、盗汗及夜间痛。曾在当地医院住院行保守治疗,效果欠佳。近半年来,腰腿痛加重,右下肢麻痛至小腿外侧、不能久站、久坐;不能提重物;行走时无法直腰行走并感双下肢不等长、行走困难;严重影响日常生活。来诊。大小便自解。

既往史:

11 年前右内外踝骨折行「骨折切开复位内固定术」治疗;45 岁绝经。

查体:

扶入病房,目前身高 156 cm(既往身高 170 cm),站立位腰椎左侧侧凸畸形,平背畸形,双肩不等高,左肩高于右肩,右侧季肋部皮肤皱褶;弯腰时可见明显剃刀背畸形。腰椎活动受限;腰后部棘突及右侧椎旁肌广泛叩压痛。双下肢及马鞍区感觉 5 级,双下肢诸肌肌力 5 级。

VAS:6 分;ODI:46

入院影像学检查情况:

腰椎正侧位片:侧弯 Cobb 角为:76 度,胸后凸:—20 度,腰前:—28 度,SVA:7.1 CM

退变性脊柱侧弯矫正术

全脊柱 Bending 位片

退变性脊柱侧弯矫正术

腰椎过伸过屈位片

退变性脊柱侧弯矫正术

颈胸腰椎 MRI

退变性脊柱侧弯矫正术

 

诊断:退变性脊柱侧弯

北大医疗鲁中医院骨外三科主任孙海燕教授为其行手术治疗,手术顺利。

术后正侧位片(术后 10 天)

 

退变性脊柱侧弯矫正术

 

患者目前术后 1.5 年,VAS 评分 1 分;平素无明显疼痛,天气变化及劳累时轻度疼痛。ODI:21。身高 167 cm。

推荐阅读

点赞 3
分享