原创

经内镜下隧道黏膜下肿瘤切除术(STER)

王某某,男,60 岁,因「上腹部隐痛不适 10 天入院」,既往身体素质一般,患「脂肪肝、肝囊肿」。曾在当地某医院行超声胃镜检查,提示「食管粘膜下隆起,平滑肌瘤可能」。

北大医疗鲁中医院消化内科

项目负责人:孙士东、王洪艳

团队成员:毕英杰、王涛、徐童童、毕雨婷、韩玉

 

经内镜下隧道黏膜下肿瘤切除术(STER)

 

患者诊疗经过

 

王某某,男,60 岁,因「上腹部隐痛不适 10 天入院」,既往身体素质一般,患「脂肪肝、肝囊肿」。曾在当地某医院行超声胃镜检查,提示「食管粘膜下隆起,平滑肌瘤可能」。

入院后对王某某进行了充分的术前评估,超声内镜提示其病变来源于固有肌层,考虑为平滑肌瘤,约为 3 cm×5 cm。胸部增强 CT 显示食管中段肿物,未见肿大淋巴结。

 

经内镜下隧道黏膜下肿瘤切除术(STER)

经内镜下隧道黏膜下肿瘤切除术(STER)

孙士东教授考虑到患者高龄,采用外科手术切除部分食管,则手术风险极高,且创面大,术后愈合慢。针对患者病变的特点,应用消化科内镜治疗的新技术:经内镜下隧道肿瘤切除术,完整切除肿物。    

经内镜下隧道黏膜下肿瘤切除术(STER)

 

技术内容

经内镜黏膜下隧道肿瘤切除术,即在病变口侧 3-5 cm 切开黏膜,在黏膜层和固有肌层建立黏膜下隧道,「钻」到病变处,完整剥离肿瘤,取出病变至体外。该方法保留了表面黏膜层的完整,创面小,感染风险明显降低,手术时间短,术后恢复快。

 

与传统治疗方法的区别?

外科开胸手术,需要切除部分食管,创伤大,手术时间长,风险高。传统胃镜下切除病变术式 ESD 或 EMR 则需要切除固有肌层的病变,极易穿孔,且有切除不净的可能。通过定期复查胃镜随访,增加患者的心理压力,有延误治疗的风险。

本项新技术采用内镜下利用黏膜下建立隧道,减小了手术风险,切除了肿瘤,避免了延误治疗的隐患发生。

 

此项技术适合哪些患者?

食管黏膜下良性肿瘤、贲门黏膜下良性肿瘤患者。

 

*声明:本内容仅代表文章来源方观点,不代表本站立场。本内容仅供医学药学专业人士阅读,不构成实际治疗建议。

 

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