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心脏三支血管都“堵”了,冠脉搭桥更合适!

心血管就好像高速隧道,给全身输送血液氧气,如果心里「 添堵」 了,随时有心梗猝死的风险。

心血管就好像高速隧道,给全身输送血液氧气,如果心里「 添堵」 了,随时有心梗猝死的风险。

一般来说,心脏的冠状动脉总共就三个主要分支,江西 76 岁的王大伯三支血管全都严重钙化狭窄,「 所以他发生心梗的概率非常高,而且一旦发生后果不堪设想,很有可能回天乏术!」而吸烟、高血压、糖尿病是三大致命「 杀手」。

去年下半年,王大伯觉得头晕头胀,早晨起床看东西都是模糊的,到当地医院入院检查,发现脑梗死,于是赶紧住院治疗。 在完善相关检查时,医生发现,王大伯还患有冠状动脉粥样硬化性心脏病,于是当地医院建议转院到树兰医院。树兰心内科马丽萍副主任医师和李克涛副主任医师接诊了他。

王大伯的头晕是因为心脏问题引起的吗?

他的冠状动脉病变情况严重吗?

为了明确病情,入院后两天,由李克涛副主任医师为王大伯进行冠脉造影,结果非常不乐观:左主干-前降支、回旋支、右冠状动脉严重钙化,分别有 70-85% 狭窄。

心脏三支血管都“堵”了,冠脉搭桥更合适!

左冠状动脉造影显示严重钙化及狭窄

心脏三支血管都“堵”了,冠脉搭桥更合适!

右冠状动脉造影显示严重钙化狭窄

这意味着,一旦有一根血管堵塞,其他分支血管都很难起到代偿作用,可能随时危及生命。 因此,检查明确冠状动脉三个主要分支(前降支、回旋支、右冠状动脉)有重度狭窄者(狭窄程度超过 75%),不论证状轻重,均应考虑手术。」 李克涛副主任医师介绍。

「 心脏支架还解决不了这病!」 李克涛副主任医师说道,三支血管严重狭窄,还合并有重度钙化,贸然决定植入支架很有可能因为钙化血管无法扩开而导致治疗失败,因此建议,冠脉搭桥更合适。

去年底,树兰(杭州)医院与上海同济大学附属东方医院签署合作协议,双方在感染科、肝胆胰外科、心脏外科等强势学科领域开展合作交流。

因此,在完善术前准备、制定周全的手术方案及应急预案后,由上海东方医院心脏外科、全国著名万峰教授带领团队,根据王大伯的自身条件以及疾病情况,在心脏内架起了三支血管桥,使心肌恢复了供血。

「 在制定手术方案时,考虑患者还存在脑血管问题以及其它基础性疾病,为患者实施了心脏不停跳的冠状动脉搭桥手术,而且采用微创技术,用内窥镜采集血管,避免了几十公分长的手术伤口,更利于患者术后康复。」 万峰教授介绍。

术后经过密切的监护和精心的护理,王大伯恢复得不错,一周之后就出院回家了。

前不久,王大伯回到医院复查,李克涛副主任医师表示,大伯因为担心自己的病情有些焦虑,他们和万峰教授团队的专家,对他进行心理安慰和辅导,缓解患者的焦虑情绪,「 老人现在的身体状况恢复得挺好,这个消息对他来说,是个定心丸,轻松满意地回家了!」

 

心脏三支血管都“堵”了,冠脉搭桥更合适!

复查时,患者王大伯与李克涛副主任医师以及万峰教授团队专家合影

当然,做完手术并不是万事大吉,术后的健康管理是他们远离冠脉再狭窄健康生活的前提。现代医学强调,冠心病需要健康人群定期筛查、高危人群定期监测、术后病人定期复查随访的全程管理。

若患者冠脉搭桥术后依旧抽烟喝酒、熬夜应酬,不改变不良生活习惯,不治疗高血压高血糖高血脂等基础疾病,很有可能导致最终「 二进宫」。

健康提醒

吸烟作为心血管疾病的独立危险因素,对血管内皮损伤、血液黏稠度增加、血脂代谢等各类动脉粥样硬化过程都有火上浇油的作用,更是动脉硬化过程的催化剂。吸烟后,血液中一氧化碳浓度增加,使血液中血红蛋白同一氧化碳的联络率增加,这样就会削减氧同血红蛋白的联络,减低心肌的供氧,致使心肌缺血缺氧加重。

提醒烟民,治病不如防病,及早戒烟十分必要。 戒烟一年后,吸烟导致心脏病发作的危险将显著降低。戒烟年岁越早,对冠心病的避免效果也就会越好,希望更多的人拒绝烟草,选择健康。

除此之外,王大伯还患有高血压、糖尿病,这两种疾病是冠心病发病的独立危险因素。

建议患者要监理良好的生活习惯,平衡饮食、戒烟限酒,适当运动保持充足睡眠,然后是合理用药,控制慢性病。

 

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