如果核酸检测不能百分百精准，谁来担纲神助攻？

5 月 6 日，位于林泉路西一门的同仁医院核酸检测点爆棚了：日均采样量竟然达到 700 余。越来越多的市民，自愿加入采样大军，同仁医院为复工、复产、复学撑起一把把保护伞。

都说核酸检测是确诊新冠病毒感染的「金标准」，但是在鼻、咽拭子采样的过程中，标本会受到采集深度、病毒量、试剂性能等多方面因素的影响，「假阴性」无法完全避免。

因此，医院发热门诊对有症状的疑似患者，都是需要通过多次检测才确诊的。而对于正常、无症状人员，一次检测就难免出现「漏网之鱼」。

这个消息，可能会让你那已经被几个月「新冠」疫情折磨到脆弱不堪的神经再度遭遇「致命打击」。

别急、别急，神助攻来了——他叫 新冠病毒血清学抗体检测！！！可以弥补核酸检测的某些不足，也可以对疑似和有风险人群进行筛查，能够有效提高检出率和疑似病例的确诊率。

解密核酸检测假阴性的原因

核酸检测的原理图谱

新型冠状病毒主要存在于下呼吸道，当采集咽拭子或痰液标本时，可能因为深度不够无法采集到足够数量的病毒；而肺泡灌洗液的采集过程非常复杂，不适用于普查。

一分钟看懂血清学抗体检测原理

新型冠状病毒初次感染人体后，主要激活 B 淋巴细胞，针对病原体产生特异性抗体。

其中，IgM 是抗原刺激后人体中出现最早的抗体（感染后数天-一周），可以作为感染性疾病的早期诊断指标，阴性表明未感染或者处于感染的极早期或者恢复期。

IgG（一般在感染 1-2 周产生）在血液中含量高，可长时间存在，在再次感染时迅速产生，阳性表明发生感染或存在既往感染，阴性表明未感染或处于感染的极早期。

总抗体包含 IgM 和 IgG 在内的全部新冠病毒特异性抗体。

检测总抗体，既包含了 IgM 抗体检测早期诊断新型冠状病毒感染的优势，又有检测 IgG 抗体既往感染（包括处于恢复期 IgM 下降的患者）的特点，可以显著提高感染者的发现率，有效防止漏检的发生。

既然是配角，就做好配角的本分

血清学抗体检测由于灵敏度高，特异性自然较差，容易导致假阳性的现象产生，也不能作为新冠病毒感染的直接证据。

可见，TA 颜值虽高，戏份终究不足，只能担纲「男二号」，做做「神助攻」。

但是，TA 能够弥补采样导致的漏检，对实验室要求较直接病原检测低，且报告出具速度较快，为大众提供更为方便快速的检测服务。

没有 TA，这场抗疫大戏，还真是不够精彩。

双剑合璧，方能天下无敌

当核酸检测阴性时，可以通过血清抗体检测进一步筛查患者是否感染新冠病毒；同理，若血清抗体检测阳性时，需通过核酸检测来进一步确诊是否真的感染新冠病毒。两者相携相伴，才能独步天下。

针对血清抗体检测，我院检验科采取的有效方法为：双复核方法，即每一份标本均采用两种以上不同厂家生产、且经 FDA 认证的试剂盒进行检测，确保尽可能精准有效。

● 最新消息

既然核酸检测和血清学检测是相辅相成的，那么，您最关心的应该是，怎样能够 一趟出行、一个地点、一次排队，同时完成两项操作呢？

近期得到了一个好消息：

即日起，同仁医院核酸检测点 每周二、周五上午 8:00-11:00，新增血清学抗体检测服务，来院的市民可根据需求，自行挑选检测的组合。

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