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慧说郑医丨医院总值班的那些事

值班和交接班制度,是医院的一项常规标配。有医院层面的,也有科室层面的。医院是 24 小时不打烊的地方,各种值班也是 24 小时进行。医院层面的值班,称为总值班。...

值班和交接班制度,是医院的一项常规标配。有医院层面的,也有科室层面的。医院是 24 小时不打烊的地方,各种值班也是 24 小时进行。

医院层面的值班,称为总值班。总值班制度每家医院都有,但我们医院的总值班制度很有特点。

洋洋大观的晨交班

每天早上 7:50,医院领导、行政职能部门全体中层、临床科室值班科主任、护士长济济一堂,举行晨交班会议。除了每周五之外,其他时间包括节假日,风雨无阻。这在郑医早已成为传统,成为一种管理文化。

晨交班的会场分为三个,院总部的主会场,还有郑东院区和南部院区的分会场,用视频连线的方式,三方共同远程参会。

护理总值班、业务总值班、行政总值班,以及东区南区两大院区的总值班依次通报值班情况。

总值班交班的内容洋洋大观。但凡观摩了郑医早交班的兄弟医院,无不赞叹。

慧说郑医丨医院总值班的那些事

行政总值班要通报前一天医院运行的各项指标,从门诊量、住院病人数,到手术量、日收入,以及大项工作、突发情况等等。还要对日常行政管理、诊疗秩序、工作状态等事项进行督导通报。

业务总值班重点汇报业务方面运行情况,重点手术、疑难病例,以及医疗核心制度落实等的督导检查情况。

护理总值班主要关注护理质量、重点患者安全管理等等,近期还有防控措施的落实情况。

晨交班会议大约半个小时,听完各个总值班的情况通报,对医院各大院区的运行情况就有了总体了解,对医院的大事也了然于心。带班领导也要点评全院的总体工作,主要领导再强调安排一些重要事项,会议结束,分头忙碌。

整个会议内容丰富、专业、高效。

每天的总值班就是医院的一双双眼睛,把一天之中收集到的情况在交班会上一一讲明,交班会就成了医院的信息中枢、指挥中枢、调度中枢。

各司其职的三大总值班

总值班不是一个人在战斗,而是一个团队。每天的行政总值班、业务总值班、护理总值班,加上带班院领导,一共十个人。

三个总值班的主要任务,顾名思义,分别负责处理非办公时间的行政、医疗、护理方面的重要事项和紧急状况,还要督导相应领域的管理事务。

现行的医院总值班制度,是 2015 年底郝义彬院长来到郑医担任院长之后改革而成的,是加强医院行政、业务、护理管理的重要手段。

参与总值班的人员,涵盖了全院所有院领导、职能部门中层、临床科室主任和护士长。

从总值班的阵容来看,这支队伍是医院发展的中坚力量,是行政、业务、护理管理的骨干和核心。

慧说郑医丨医院总值班的那些事

三大总值班各有一部值班手机,和值班室钥匙、充电器等一起,装在一个小布袋里。各成体系,各自交接。不知道多少次,和同事交接值班手机时,总有一种庄严的仪式感。因为接过来的,不仅是一部手机,还是权利和责任。

值班制度上写的清清楚楚:总值班人员在值班期间代替医院行使相应职责,全院所有人员必须服从总值班的管理及工作调配。同时,制度上也有这样的要求:值班期间要主动深入临床一线,不断提高处理疑难问题能力、沟通协调能力;增强服务意识,保障一线诊疗工作顺利开展。

医院管理是一个繁琐复杂的过程。总值班在处理突发事务的同时,所承担的督导职能,很好地填充了精细化管理的缝隙。在问题导向的思路之下,三大总值班日复一日、年复一年地寻找着管理中的种种不足,在或大或小问题的整改和提升之中,积累着日常管理的「跬步」,将来终至千里。

通过总值班的督导、反馈、梳理、总结,润物细无声地改变了很多管理细节,也潜移默化地提升了郑医人的理念和思想。能解决的立即解决,需要建立机制的尽快建立,需要整体解决的通盘考虑,几年下来,医院的行政管理更细腻、顺畅,业务管理更高效、立体,护理管理更严谨、规范,这些点滴改变和进步中,当然有总值班制度日积月累的功劳。

院领导和中层组成的总值班团队,在经历了一次又一次值班的历练之后,也提高了自身的整体素质。

行政总值班的二三事

我参与的是行政总值班。每个人总值班时,常常会遇到这样那样的事情,有些紧急,有些有趣,有些棘手,有些无奈。

记得有一次是一个冬天的大雪天气。晚上在办公室做课件,正在祈祷一夜无事,转眼值班手机铃响。有一个刚刚追捕到的犯罪嫌疑人突发急症,需要外科手术,紧急送到医院。我冒着大雪跑到手术室,手术准备已经做得差不多了,两个民警一路监看着。

慧说郑医丨医院总值班的那些事

病人的整个手术过程,他们也要全程在场。经过协调,我们一起换上手术衣,进入手术室。为了不影响医生手术,他们没有进到手术间,而是待在门口,执法记录仪通过手术间的窗口一刻不停地拍摄着。当时已是午夜两点时分,看得出他们也很疲惫,但始终保持高度警醒。

那次值班我非常感慨。门内是紧急的手术,白衣天使在抢救生命;门外是警觉的监看,公安干警在追捕嫌犯。门里门外,两个工种,两种职责。抢救和追捕,都是为了百姓安康。

还有一次,也是晚上。急诊科打来电话,有人闹事。我和业务总值班赶紧过去。一群年轻人,晚上喝了酒,其中一个因为腹痛来看急诊,其他人醉醺醺地陪同。我们赶到的时候,双方已在争执。医院保安来了好几个,防止事态恶化。

腹痛的年轻人说,医生说话不好听,嫌他喝了酒,还嫌弃他有纹身。接诊的医生在一边给我们说,这几个人一进来,就觉得来者不善,酒气熏天不说,每个人手臂上都有大面积的纹身。他说了一句请其他人出去,这么多人围着,他不敢看病。

一句话惹恼了这群人,不依不饶地指责医生歧视他们,不好好看病。双方争执拉扯起来。接诊医生一脸的委屈无奈。

对方七八个大小伙子,在诊室内外推推搡搡、大呼小叫,保安报了警。病人的母亲也赶了过来,帮着劝解,我们也在努力维持秩序。无论如何,给病人看病要紧。

医生接诊,什么样的病人都可能见到,这样因为一句话不依不饶的病人也不鲜见。既然事情发生了,处理就是。警察赶过来,从中调解了一番,最终和解。医生还得给他看病,病人还是要听从医生安排,检查和住院。这才是正常的诊疗秩序。

慧说郑医丨医院总值班的那些事

值过这么多次班,处理的事情、接听的电话五花八门,有送感谢信表扬信的,有无主病人没人管的,有该出院不出院的,有闹事打人的,还有医疗纠纷的。有时需要三个总值班,甚至带班领导一起解决。有些重要事情还要上报主要领导。在处理各种各样事件的过程中,大家都在慢慢成长。

跟同事交流,大伙有一个共同的感受,刚开始很怕值班,生怕遇到棘手的事情。现在嘛,至少不慌了!

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