​不是产后风，是「妈妈手」呀

近日，刚当上妈妈的蔡女士感到双手腕疼痛不已，来风湿免疫科门诊就诊：「大夫，我是不是得了『产后风』啊？」陪同就诊的母亲也在旁边搭腔：「对啊对啊，我也是生了孩子以后手关节疼啊，现在还疼呢，就是『风湿病』呀！」

看到这里，相信很多做过母亲的女性朋友深有体会。其实，并不是「产后风」，是患上了「妈妈手」。

什么是「妈妈手」？

「妈妈手」，学名是桡骨茎突狭窄性腱鞘炎，主要表现为手腕连着大拇指（桡骨茎突部）局限性或放射性疼痛，拇指活动时进行性加重。手部工作较多的女性更多见，所以被称为「妈妈手」。

为什么会得「妈妈手」？

大部分正常生活和劳动活动都需要拇指的参与，所以当拇指和腕关节用力、长期使用，引起肌腱在腱鞘内过度的来回摩擦，就可以引起损伤、充血、水肿、渗出等无菌性炎症，继而腱鞘壁增厚，肌腱在因炎症而狭窄的鞘管内强力滑动时导致疼痛。而新手妈妈由于长时间抱孩子或抱孩子的姿势不正确或劳累，再加上哺乳期激素水平变化的影响，非常容易出现上述情况，故常被误以为得了「产后风」。

需要做什么检查？

「妈妈手」的自查方法很简单，将拇指放入四指中，握拳，向小拇指的方向压，如果靠近大拇指的手腕会痛，就有可能出现「妈妈手」了。此外需注意的是，「妈妈手」在实验室检查和 X 线下没有特殊表现，肌骨超声可发现肌肉、肌腱等软组织异常，且操作方便、价格经济，是该病诊断的首选方法。

如何预防「妈妈手」？

「妈妈手」防重于治，日常生活中要注意用正确的姿势进行家务等手部工作，不要过度弯曲或后伸，避免长时间或反复提拉搬抬重物，避免长时间寒冷刺激，减少拇指、腕部负荷，减少腱鞘损伤的机会，避免「妈妈手」的出现。

如何治疗「妈妈手」？

1. 停止和减少手腕部过度操作，去除致病因素；2. 休息制动，可借助绷带、护腕等保护、固定，以限制拇指和腕关节的活动，减少肌腱在鞘管中的滑动摩擦；3. 局部理疗，使用外用药物涂抹或贴敷，对疼痛的恢复有一定作用；4. 局部鞘管内注射药物，即俗称的「封闭」，药物包括激素类药物及局部麻醉剂，可减轻腱鞘炎症，促进肿胀消退。值得一提的是，风湿免疫科开展的超声引导下行药物鞘管内注射，能对病变位置准确定位，提高治疗效果，减少不良反应，并可对疗效进行动态观察。5. 手术治疗，对于非手术治疗不能缓解或反复发作的，可选择手术。

风湿免疫科友情提示，并不是只有「妈妈」才会患" 妈妈手」，单一重复手部动作，比如长期使用手机、鼠标的人群，也有可能会患上「妈妈手」。另外，类风湿关节炎也常累及肌腱腱鞘而并发手腕部腱鞘炎。所以，如果出现「妈妈手」，可寻求风湿免疫科医师的帮助哦。