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​不是产后风,是「妈妈手」呀

来源:潍坊市人民医院 2020-04-13 14:38:53

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近日,刚当上妈妈的蔡女士感到双手腕疼痛不已,来风湿免疫科门诊就诊:「大夫,我是不是得了『产后风』啊?」陪同就诊的母亲也在旁边搭腔:「对啊对啊,我也是生了孩子以后手关节疼啊,现在还疼呢,就是『风湿病』呀!」

看到这里,相信很多做过母亲的女性朋友深有体会。其实,并不是「产后风」,是患上了「妈妈手」。

什么是「妈妈手」?

「妈妈手」,学名是桡骨茎突狭窄性腱鞘炎,主要表现为手腕连着大拇指(桡骨茎突部)局限性或放射性疼痛,拇指活动时进行性加重。手部工作较多的女性更多见,所以被称为「妈妈手」。

为什么会得「妈妈手」?

大部分正常生活和劳动活动都需要拇指的参与,所以当拇指和腕关节用力、长期使用,引起肌腱在腱鞘内过度的来回摩擦,就可以引起损伤、充血、水肿、渗出等无菌性炎症,继而腱鞘壁增厚,肌腱在因炎症而狭窄的鞘管内强力滑动时导致疼痛。而新手妈妈由于长时间抱孩子或抱孩子的姿势不正确或劳累,再加上哺乳期激素水平变化的影响,非常容易出现上述情况,故常被误以为得了「产后风」。

需要做什么检查?

「妈妈手」的自查方法很简单,将拇指放入四指中,握拳,向小拇指的方向压,如果靠近大拇指的手腕会痛,就有可能出现「妈妈手」了。此外需注意的是,「妈妈手」在实验室检查和 X 线下没有特殊表现,肌骨超声可发现肌肉、肌腱等软组织异常,且操作方便、价格经济,是该病诊断的首选方法。

如何预防「妈妈手」?

「妈妈手」防重于治,日常生活中要注意用正确的姿势进行家务等手部工作,不要过度弯曲或后伸,避免长时间或反复提拉搬抬重物,避免长时间寒冷刺激,减少拇指、腕部负荷,减少腱鞘损伤的机会,避免「妈妈手」的出现。

如何治疗「妈妈手」?

1. 停止和减少手腕部过度操作,去除致病因素;2. 休息制动,可借助绷带、护腕等保护、固定,以限制拇指和腕关节的活动,减少肌腱在鞘管中的滑动摩擦;3. 局部理疗,使用外用药物涂抹或贴敷,对疼痛的恢复有一定作用;4. 局部鞘管内注射药物,即俗称的「封闭」,药物包括激素类药物及局部麻醉剂,可减轻腱鞘炎症,促进肿胀消退。值得一提的是,风湿免疫科开展的超声引导下行药物鞘管内注射,能对病变位置准确定位,提高治疗效果,减少不良反应,并可对疗效进行动态观察。5. 手术治疗,对于非手术治疗不能缓解或反复发作的,可选择手术。

风湿免疫科友情提示,并不是只有「妈妈」才会患" 妈妈手」,单一重复手部动作,比如长期使用手机、鼠标的人群,也有可能会患上「妈妈手」。另外,类风湿关节炎也常累及肌腱腱鞘而并发手腕部腱鞘炎。所以,如果出现「妈妈手」,可寻求风湿免疫科医师的帮助哦。