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从鸢都到岭南,怀乐道谒中山——中山大学附属第一医院超声进修感悟

来源:潍坊市人民医院 2020-04-13 14:26:47

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作为超级「红粉」,我于 19 年下半年,南下广州来到中山大学附属第一医院,近距离接触心中的「女神」,妇产超声界大咖——谢红宁教授。谢教授是中国医师协会超声医师分会妇产超声委员会主任委员,在涉足妇产超声领域之前,谢教授从事妇产科临床工作 10 年,作为一线的妇产科临床医生,她深知妇产超声对临床的重要性。凭着已积累的丰富的妇产科临床经验和一直以来的敬业精神和细腻的工作作风,谢红宁教授被妇产科临床医生誉为妇产科医生的「眼睛」。历经半年的跟随旁伴,接受大咖的耳提面授,感觉从职业到专业都有了全新的认识,感悟颇多,略书一二。

1、专人专业

中山一院超声科分心脏超声,腹部和介入、妇产超声三个大专业组,人员、专业相对固定,每个专业再分几个亚专科,由专人深耕。所以在超声的各个细分领域,专业都极具特色。我所在的妇产超声组,在胎儿畸形产前筛查和妇科疾病的诊断上,达到了接近病理诊断的极高水平。

2、细节为王

超声检查与 X 线检查最大的不同就是不能随时重复回看、随时复习改进,超声的即时阅读性要操作者实时精准留取阅读图像,这对细节的要求更具挑战性。超声动态观察和标准留图是十分重要的,老师切面打得标准,图像分析到位,超声诊断的每一个切面、每一个数据,都严谨地审核,绝不放过一个可疑图像。她认真对待每一份报告,大到报告的描述内容,小到标点符号,尽力做到最完美。「一秒钟的诊断,需要三亿秒的沉淀。」近三十年如一日「吹毛求疵」般追求细节的坚持,才造就谢红宁教授今天炉火纯青的诊断水平。

3、规范有序

超声科除急诊外,所有的病人都实行预约制。工作量适中,特别是妇产超声,不存在完成当日门诊量的任务控制。产科超声没有大的风险,通常孕期只需五次超声检查,早孕、NT、18-24 周的系统超声、28-32 周的查缺补漏,晚孕期的评估。除了急诊,一般不接受未在医院建档的空降孕妇检查。并且只有经培训后具备产筛资质的人员才能做Ⅲ级筛查。中山一院是全国产前诊断培训机构之一,每年来院参加培训的人员很多,特别引人注意的是,医生的工作秩序十分规范,在进修的半年里,所有孕妇检查超声均实行预约,不需要等很长时间,也没有插队现象,所有流程都是忙而有序,这也是他们态度严谨、规范的体现。

4、服务贴心

因为是预约制,所以大夫对病情相对了解,能够在操作超声时和病人进行针对性沟通,让病人有充分被重视的感觉。在狭窄的妇产超声室外,有一个「医患交流区」,在完成超声检查得出诊断意见后,如果是异常复杂的结果,医生在此区域与患者及其家人详细交流。针对孕妇及其胎儿的异常情况,结合多年超声产前诊断数据、异常病例追踪随访的资料等,将病情的预后和转归详细给孕妇及家人交代。

5、持续学习

科室的学习研究气氛浓厚,员工无论老少,日常话题常常是文献、随访、科研,查阅最新的外文文献,及时了解国外最新进展是每个员工的基本能力。在超声科,科室国家级科研课题,国自然、国青基金多项,每人每年均需在国内外杂志发表论文,并首创了许多临床实用的产前诊断数据和指标,解决了一些疑难病例的超声诊断难题。广州各大医院争相举办各种学术会议,我见到了许多业界超声的大咖,也接触到了很多先进的理论和技术,例如 MR 对胎儿颅脑、脊柱及脊髓的应用,AI 在胎儿颅脑、产前筛查中已崭露头角。广东省产前基因病的筛查和对出生缺陷人才培养走在全国的前列。这让我意识到超声是学无止境的,临床对我们要求越来越高,我们的责任也越来越重。中山医院是华南第一大医院,这半年,我几乎见过了书本上讲过的所有疾病,通过老师的讲解和查阅国内外文献,对疾病有了更深的理解。

进修回来后,在院科领导及兄弟科室的支持下,结合潍坊市人民医院的具体情况,我将与科室同仁一道严格遵循业内前沿标准,加强产前系统超声切面规范化,检查技术规范化,精准产前超声评估,将子宫输卵管造影和盆底超声等业务做精做强,努力提升妇科超声的病理诊断接近度。