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COVID-19 对心血管系统的影响——葛均波院士接受美国心血管网站采访分享中国经验

随着新冠肺炎席卷全球,有关病毒对心血管系统的影响以及心血管专家应该如何应对引起了人们的关注。近日,复旦大学附属中山医院心内科主任、中国心血管健康联盟主席、上...

随着新冠肺炎席卷全球,有关病毒对心血管系统的影响以及心血管专家应该如何应对引起了人们的关注。

近日,复旦大学附属中山医院心内科主任、中国心血管健康联盟主席、上海德达医院首席医疗官葛均波院士接受了美国知名心血管网站 TCTMD 的采访,并分享了有关 COVID-19 对心血管系统影响的中国经验,美国心脏病学会(ACC)官网也同步进行了报道。

COVID-19 对心血管系统的影响——葛均波院士接受美国心血管网站采访分享中国经验

葛均波院士表示中国的疫情已呈现转机,他本人虽然未能申请到去武汉进行医疗援助的机会,但他还是通过远程连线的方式在上海为武汉医生提供有关患者心脏方面的咨询。他向 TCTMD 的记者描述了他和他的同事观察到的心血管症状。尽管有早期警告称心肌炎可能是 COVID-19 感染的一种表现,但葛均波院士表示,他从武汉的病理学家那里得到的电子显微镜标本并没有显示病毒直接渗透到心肌的迹象。

「我们确实看到相当一部分冠状病毒患者的肌钙蛋白升高,这表明心肌受到了损伤,但并不一定意味着患者合并心肌炎。」上周接受访问时,他对两名患者进行了远程咨询,他们均接受了血液检查,结果显示 C 反应蛋白、CD4、CD8 和白细胞介素-6 升高,这表明患者存在急性炎症反应。他强调:「这种炎症可能会导致多器官损伤,而不仅仅是心肌损伤。」葛均波院士还对武汉一名冠状病毒性肺炎后发生心肌梗死的患者进行了远程咨询。

他指出,在这种情况下,他认为患者可能患有潜在的动脉粥样硬化,而(心肌)缺血情况的加剧继发于病毒引起的低氧血症。葛均波院士提到,就目前而言,新冠肺炎患者康复后,其心脏功能也会恢复正常。

「可能有一些肺纤维化的迹象,但是我们观察到的心肌损伤的表现-肌钙蛋白和 pro-BNP 升高-相信在出院后会恢复正常。」葛均波院士还告诉 TCTMD 记者,在中国疫情高峰期间,他所在的医院暂缓了慢性心脏病患者的接诊,并关闭了部分心内科病房,以便为接诊 COVID-19 患者腾出空间。不过截至上周,他所在的医院已恢复正常运转,其中,葛院士任职首席医疗官的上海德达医院,作为上海首批高水平社会办医纳入医保定点机构之一,还向疫情高峰过后「一床难求」的心血管疾病患者开放了全医保定价住院医疗服务,以在不增加其经济负担的前提下,满足积压已久的就医需求,使其安心、从容地得到及时救治。

COVID-19 对心血管系统的影响——葛均波院士接受美国心血管网站采访分享中国经验
上海德达医院为解疫情高峰过后的心血管疾病患者「一床之急」,开放全医保定价住院医疗服务

疫情期间,葛均波院士还和很多心血管医生通过互联网医疗平台和电话进行了大量的线上问诊,他说,中国的优势之一就是网络,这为高血压、稳定型冠心病以及糖尿病患者远程咨询服务提供了便利。

COVID-19 对心血管系统的影响——葛均波院士接受美国心血管网站采访分享中国经验
葛均波院士通过互联网问诊平台为广大患者解疑答惑

葛均波院士表示,未来,这种被称为「云诊所」的形式将发挥重要作用,尤其是对于慢性病患者的随访。这可能是这场流行病带来的少数积极影响之一。


图片来源:上海德达医院

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