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援汉日记⑤ | 李氏人工肝技术投入抗疫战役

来源:树兰杭州医院 2020-03-03 11:35:03

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援汉日记⑤ | 李氏人工肝技术投入抗疫战役

2 月 8 日元宵节的夜晚,朱梦飞的朋友圈更新了一条:下班遇见美景,与大家一起分享。我一切安好,祝愿大家元宵节快乐!

这张照片,是他从湖北省人民医院东院区的 ICU 病房出来后,回住宿地途中拍摄。脱掉闷热的防护服,换上干净的衣物走出医院,偶尔看到路边的小小美景让人精神一振!

朱梦飞是树兰(杭州)医院感染科副主任兼门诊办公室主任,也是这次李兰娟院士带领的浙江紧急医疗队的治疗组组长。

援汉日记⑤ | 李氏人工肝技术投入抗疫战役
图为正在重症监护室内的朱梦飞(左一)

「有时看着病人能哭出来是反而是件很开心的事,最难过的是看到他连哭的力气都没有。」朱梦飞所在的重症监护室里有一名正值壮年的男患者,是一名新型冠状病毒的重症感染者。

发病前,他原本有一个美满的五口之家,夫妻和睦相爱相守,上对母亲恭敬孝顺、下有孩子承欢膝下,却没想到突如其来的新型冠状病毒吞噬了这一切。他与母亲、妻子均被感染,被隔离在不同病区治疗。

2 月 7 日,该患者病情加重,出现高热、干咳、胸闷、呼吸困难、氧饱和度下降,转入李兰娟院士团队主管的 ICU 病区。

李兰娟院士带领团队制定抢救治疗方案,因危重症患者存在细胞因子风暴,决定用李氏人工肝进行血液净化治疗,消除炎症因子,减轻炎症风暴,改善呼吸困难。

从 4 日凌晨李兰娟院士团队抵达武汉开始,李兰娟院士率领的浙江紧急医疗队已经为十多位重症、危重症患者进行了李氏人工肝治疗,以抵抗感染新型冠状病毒发生的「炎症风暴」,取得了很好的效果。

援汉日记⑤ | 李氏人工肝技术投入抗疫战役
李兰娟院士带领大家讨论治疗方案

援汉日记⑤ | 李氏人工肝技术投入抗疫战役
查看患者病程记录

2 月 7 日当天,该患者接受了李氏人工肝治疗。治疗后第三天的 2 月 9 日早上,朱梦飞查房时看到患者双眼通红在哭泣,应该是得知了母亲已经离世的消息。

朱梦飞用手扶住患者的肩膀,温声鼓励他:「还有其他家人在等你尽早康复,你看昨天你还气短不能说话,今天你都有力气哭了。一切会好起来的,加油!」这番话,让原本绝望的患者重拾康复的信心。

援汉日记⑤ | 李氏人工肝技术投入抗疫战役
图中左二为朱梦飞

朱梦飞所在的 ICU 病区有 8 个危重者病人。他说:「每天要评估病人病情,梳理一天流程并分配第二天的工作,参与危重者病人的救治、制定方案等,工作强度非常大。」

作为医疗队治疗组组长,每次进入监护室,朱梦飞都反复帮助同事们检查装备,叮嘱大家自我保护好。一旦进入病区,防护服就不能脱下来,也不能上厕所,尽量不喝水。

每 5 小时换一次班,脱掉防护服时,他和其他同事身上都是湿漉漉的,手指发胀又白又皱。

2 月 9 日,树兰(杭州)医院第二批支援武汉的医疗医疗队受命出发。朱梦飞得知消息后,马上给出征前的同事打了电话,嘱咐了三件事:做好防护、增强体质、做好保暖。

嘱咐完毕后,他说:" 我们在武汉等你们,战斗胜利后,我们一起回家!」

援汉日记⑤ | 李氏人工肝技术投入抗疫战役

李氏人工肝技术

李氏人工肝系统是一整套体外机械装置。借助这台仪器把患者的血液引流出来,在体外进行血浆置换、血浆吸附、血液滤过等步骤,清除血液中的胆红素、内毒素等有害物质,补充白蛋白和凝血因子等有益物质,暂时替代肝脏的解毒、蛋白质合成和部分代谢功能,使肝细胞得到再生的机会,肝功能得以恢复。

目前,李氏人工肝系统已应用于全国 31 个省市 300 多家医疗单位,累计治疗肝衰竭 10 余万余例次。

人工肝技术的应用将急性、亚急性重型肝炎病死率由 88.1% 降至 21.1%,慢性重型肝炎病死率由 84.6% 降至 56.6%。

根据李氏人工肝能清除肝衰竭患者炎症因子的原理,创造性将李氏人工肝用于重症 H7N9 救治,显著降低了 H7N9 的病死率,创建了重症新发传染病救治新技术。