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美中宜和疫情期间全力守护重度子痫孕妈母儿平安

一场突如其来的疫情让 2020 年的春节变的与众不同,也让我们每个人的生活轨迹发生了变化。在这场全民战「疫」中,冲在最前线的白衣天使们毫无疑问是我们最值得尊敬的...

一场突如其来的疫情让 2020 年的春节变的与众不同,也让我们每个人的生活轨迹发生了变化。在这场全民战「疫」中,冲在最前线的白衣天使们毫无疑问是我们最值得尊敬的英雄,是最美的逆行者。

而还有一些医护人员,她们虽然没有在第一线抗击疫情,却仍坚守在自己的岗位上守护生命、迎接新生。春节假期,美中宜和旗下院区迎接了 126 名新生儿的降临,而其中一名早产宝宝,因为孕妈妈合并有重度子痫前期、妊娠糖尿病等多种并发症,倾注了全院医疗团队的力量,在度过重重难关之后,终于在鼠年的第一天在丽都院区顺利出生了。

合并多种妊娠并发症,44 岁高龄产妇成为重点「监护」对象

1 月 20 日,孕 28 周的崔女士(化名)在产检时被周红娟医生扣下了,作为一直定期在美中宜和产检的客户,崔女士的情况比较特殊,也一直是产科医生的重点保护对象:44 岁孕二胎,有高血压病史,合并妊娠糖尿病,20 周时开始出现水肿的症状,最近两周小便出现了泡沫状。这次产检,崔女士的血压 143/84 mmhg,尿蛋白阳性(++++),是早发型子痫前期的症状表现,对一个高龄且合并妊高症的孕妇而言已经是一个十分危险的信号了。不容分说,要立即住院观察,就这样,在春节的前 4 天,崔女士被收治入院了。

一般来讲,对子痫前期的孕妈妈而言,病情的严重程度主要取决于血压水平、尿蛋白定量及有无全身其他系统受累。随着孕周的增加,血压持续升高,病情得不到控制的话,孕妇和胎儿都会面临多重的风险:孕妈可能会发生视网膜脱落、心脑血管意外、HELLP 综合征,产后出血、多器官功能衰竭等;胎儿则可能并发胎盘早剥、胎儿宫内窘迫、早产等问题。母婴的生命健康存在多种风险、危机四伏。

美中宜和疫情期间全力守护重度子痫孕妈母儿平安

针对崔女士的情况,围绕子痫前期孕妇的治疗原则:解痉、降压,镇静、促胎肺成熟等,丽都院区医疗团队制定了一套周密的诊疗计划,对孕妇和胎儿实行严密监护,完善各项辅助检查:胎心监护、24 小时尿蛋白定量、肝胆超声、凝血四项、肝肾功能、监测血小板变化等等一系列相关检查与化验。

入院后,崔女士的血压曾一度飙至 155/88 mmhg,控制血压、监测多脏器功能成为产科团队的重中之重。医护团队严密监测血压波动情况,及时用药平稳降压,并根据血压调整剂量;

给予硫酸镁解痉治疗,同时监测尿量、呼吸、心率等;

夜间口服镇静剂协助睡眠,避免声光刺激;

因为宝宝随时有早产的可能,需要使用地塞米松及早促进胎儿的肺部发育;

联系眼科医生进行会诊,了解孕妇眼底情况…

所有的诊疗手段都是为了控制病情,同时医护团队也做好了随时进行剖宫产手术的准备。产科、麻醉、新生儿科已经多次会诊,研究手术方案以及出现紧急情况的应对策略,血库、药房也随时待命,血库备血,与检验科沟通做好随时再次配血的准备;药房配药,将术中、产后的抢救药品提前备好。

疫情期间启动更高标准医疗质控流程,全力确保全院母婴安全

崔女士从 20 日入院到 24 日期间,医护团队每天都在严密监测病情的进展,一刻也不敢松懈。而此时,也是全国新冠肺炎病例明显增多、疫情防控不断升级的时期。与往年临近春节时的喜庆气氛不同,每个人的心情都变得沉重起来。在这种情况下,一边是随着疫情的发展,孕产妇的各种担忧不断增多,极需要产科医生去解答疑惑、安抚情绪;一边是产房内随时都可能会出现的紧急情况,对于值守在工作岗位的产科医生而言,压力可想而知。

美中宜和疫情期间全力守护重度子痫孕妈母儿平安

为了在这段时间保障孕产妇的健康安全,美中宜和丽都院区围绕筛查、转诊、物资供给、环境消毒等各方面,积极制定并实施了一系列措施层层把关、防控疫情,未有一例发热及疑似病人入院,保证了住院病人大环境的安全和情绪的稳定,也保障了产房及手术室的正常运转。


崔女士血压、尿蛋白指数持续升高,乳酸脱氢酶升高,血小板持续下降,出现了严重的子痫前期并发症,刻不容缓需要立即手术。


1 月 25 日,大年初一,崔女士当天的检查结果出来后,报告显示:血压升高至 159/71 mmhg,尿蛋白持续升高,24 小时尿蛋白定量达到了 8 g!血浆蛋白下降,低蛋白血症!尤其血小板下降明显,从九万多下降到六万!已经出现了凝血功能改变!乳酸脱氢酶持续升高,考虑出现了 HELLP 综合征,这一系列的检验结果无一不提示着病情进一步加重!


孕妇已经出现重度子痫前期的严重并发症,严重危及到了母婴安全!必须立即手术!还在出门诊的郭欣主任在接到病房医生电话汇报病情后,火速从门诊飞奔到住院部,安排手术室做好剖宫产手术准备:备皮、留置尿管、输血小板、备红细胞悬液,持续胎心监护,观察胎心胎动、血压和病情变化。

麻醉科李建主任做麻醉准备,新生儿科朱建宏主任也已就位,新生儿窒息复苏准备工作已完善。大家各司其职、严阵以待。

美中宜和疫情期间全力守护重度子痫孕妈母儿平安

郭主任主刀,吴专医生担任助手,因为前期准备十分充分,手术过程非常顺利,剖宫产娩出一名 1100 克女婴,没有出现产后出血等异常情况。新生儿科朱建宏主任及团队医生马上为宝宝进行心肺复苏、气管插管,由转运暖箱转至新生儿科进行后续诊疗。
虽然分娩过程惊心动魄,但丽都院区处置精准、及时。目前,妈妈和宝宝的各项指标良好,均已顺利出院。

这个不平凡的春节假期,看似一切被打乱,但前线有医务人员阻击疫情保我们平安,我们也会在后方恪尽职守克服重重难关,倾尽全力,让每个新生命平安降临,守护每一个家庭的健康。

美中宜和疫情期间全力守护重度子痫孕妈母儿平安


图片来源:美中宜和

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