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最是那一低头的勇敢!战斗在发热门诊的那些人

春节前的呼吸门诊、发热门诊是高峰,从农历腊月廿七廿八开始,来我院看发热门诊的,每天几乎都有两三百人,最多的一天超过 300 人。据小编了解,目前发热门诊的人流...

春节前的呼吸门诊、发热门诊是高峰,从农历腊月廿七廿八开始,来我院看发热门诊的,每天几乎都有两三百人,最多的一天超过 300 人。据小编了解,目前发热门诊的人流比较平稳,每天约有 120-130 人左右。

每天没有固定上班时间

「我每天工作没有固定时间,正常上班时间肯定都在医院,外加会诊及临床开会等等。半夜电话也是连续不断的。」作为呼吸内科主任,穆德广这段时间实在太忙了,除了正常的坐诊,同时肩负呼吸内科、发热门诊的管理及全院新冠肺炎疑似患者的专家会诊等工作。

最是那一低头的勇敢!战斗在发热门诊的那些人

穆德广主任正在做消毒准备工作(资料图)

「这几天来医院看诊的,大部分是五六十岁的中年人。现在是冬春季节交接,感冒挺多,有上呼吸道感染、扁桃体炎、普通肺炎,还有个别泌尿系统的感染,也发烧了。总的说来,普通的感冒发烧占了大约 50%。」之前有位 60 多岁的大伯上午来医院,体温 37.4℃,低烧。因为同一个小区里有人确诊,担心自己被感染,所以来医院。「给他做了核酸检测,24 小时后还要再做一次,所以留院观察,住在单间的隔离病房里。」穆主任说,前两天一对母子也是发热,留院观察,原因是儿子前段时间自驾去过江西,回来身体不舒服。后来核酸检测是阳性,就及时转到定点医院治疗了。

被问及后续的工作安排,穆主任回答说:「每天的疫情都在变化,发热门诊的事情还有很多要去做,现在是特殊时期,我必须天天在岗,坚定信心,一定会打赢这场硬仗。」

不放过任何一个疑似患者

「不怕,救死扶伤是我的天职。」呼吸内科陈雨兰医生多年来一直奋战在发热门诊。春节前后,发热门诊每天接诊大量患者,最高峰时,每天有 300 多人到发热门诊要求检查。人数多、任务艰巨,但这丝毫不影响陈医生工作时的耐心仔细,对每一个病人,她都要详细询问接触史、暴露史等,认真诊治,做好电子和纸质记录,不放过任何一个疑似患者。

陈医生说,最近来的患者想法两极化比较明显。有的患者恐慌情绪很严重,要安慰疏导;有的患者只是觉得发烧过来开个药,为什么就把我隔离了,表示强烈的不满和不合作,要耐心解释沟通;有的患者随意离开,必须要电话联系告知风险。陈雨兰说:「我们这个岗位不仅是对病人负责,更是对防疫重任负责,更是对所有的健康人负责!」

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陈雨兰医生在发热门诊(资料图)

由于工作量急剧加大,在院领导的统筹部署下,医务部和护理部第一时间全院调派人手。干部科的唐黎群医生就是疫情发生后主动要求到发热门诊支援的医生之一。他说,平凡的人能参与重要的工作是很有成就感的。

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唐黎群医生在发热门诊(资料图)

有些患者有筛查意向,但抱着侥幸的心理,希望筛出阴性,就含糊旅居史,这就加大医务人员对疑似患者筛查的工作难度。唐黎群曾接诊一位患者,干咳 7 天,低热,病史采集也无特殊情况。职业的敏感提醒他这位患者似乎不简单,几天前曾在门诊诊断为支气管炎,目前还未到复查时间。唐医生又仔细翻阅了患者的病历,多次询问患者并耐心开导治疗是第一的,不能有侥幸心理。最终,患者表示曾坐过一列从汉口出发的列车。结合影像结果、核酸检查,最终患者被确诊,转往定点医院治疗。

最是那一低头的勇敢

共同战斗,还离不开发热门诊的护理团队。发热门诊原有陈慧、裘丽华、刘淑仙等 6 名护士,都是工作二三十年的老骨干。她们没有一个人退缩,没有一个人恐慌,工作更胜往日的用心:根据流行病学特点对就诊人员反复进行询问,唯恐遗漏一个病例,结合临床表现检查结果慎重排查,严格落实医院感染管理制度,避免院内交叉感染。有疑似病人要采样处理,有病人有疑问咨询,有电话咨询问答,他们事事冲在前面。为了避免上厕所,节约防护用品的损耗,她们连好心人士送来的咖啡都没喝上一口,转送给了其他科室同事。她们说:这是我们的主战场,大局当前,舍我其谁!

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翁勤护士长更是在疫情开始就一直奋战在抗疫第一线。增派了十几名护士后,她连夜赶做 PPT 培训,每项内容都做到现场手把手指导,一一考核,排班上面更是实现「老带新,小组式,交叉互助式」,让大家在短时间内都能胜任岗位,独当一面。

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翁勤护士长指导护士们穿戴防护服

新冠肺炎的确诊必须通过检测咽拭子标本,而采集咽拭子,便是被传染风险极高的一个操作。患者坐着或躺着,需要摘下口罩,面对面张大嘴巴,一身长长的「啊」,将产生大量可能携带病毒的飞沫和气溶胶。

弯腰低头以调整视野,用棉签擦拭患者咽喉壁及扁桃体内侧,再把棉签放入专用试管,棉签尾端折断弃去,试管放入密封袋,贴上高危标识才算完成。负责采样工作之一的护士丁丽萍说,这项工作似乎很容易,却又有着难以想象的困难——厚厚的防护服闷热难受,护目镜压的鼻梁隐隐作痛,密闭的 N95 口罩已经让人呼吸困难,双层的手套让人手指变得不那么灵活……但她说,标签已打印好,试管棉签已备齐,战服已上身,武器已在手,内心的恐惧已消散,责任和担当让我们变得豪情万丈。

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丁丽萍护士在为患者取样(资料图)

如果感冒咳嗽发烧了怎么办

工作再忙,每当浙江召集医疗队支援武汉时,呼吸内科的医务人员都踊跃报名。穆德广主任在及时调整工作计划的同时,不忘关心支援前线的同事,叮嘱他们注意安全、做好防护,也会在微信群里认真汇总遇到的问题及解决方案供大家学习参考。

呼吸内科人手不够了,穆主任亲自病房值班、增开门诊,一直工作在抗击新冠肺炎第一线,节前至今穆主任没有休息过一天,办公室基本找不到穆主任的身影。他身边还有朋友或者朋友的亲戚、朋友的朋友,不断通过微信、电话来咨询他。问题也比较集中:有点发烧,有点咳嗽。

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穆德广主任在呼吸内科门诊(资料图)

「最多的一天,有十来个朋友来问,症状主要是发烧,有些人有咳嗽。现在大家自我保护意识都不错,对自己有些担心,很正常。有些人已经做过简单的检查,比如抽血等,我看看单子,主要问他们有没有接触史。再结合他们的症状,家里有的药等,嘱咐几句。」穆主任说,后来反馈回来,都还不错,没有感染新冠病毒的。

那身边没有医生朋友的,如果感冒、咳嗽、发烧了,怎么办?

穆主任说,现在医院开通了互联网问诊,可以在这里先听听医生的建议,告诉你家中有的药能不能直接吃,怎么吃。如果家里没药,建议你到家附近的社区卫生服务中心配药,做好防护出门,快去快回。如果病情更复杂一些,需要到大医院的,第一要务还是做好防护,不用过度紧张。而高血压、糖尿病这些慢性病,在社区医院就可以看病、拿药,保持常规流程即可。

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