疫情当前，心血管病患者该如何安全度过？

新冠肺炎疫情牵动着全国人民的心，大家焦点都集中在疫情防控上面。

但是需要提醒的是，冬春季不仅是呼吸道传染病的高发季节，也是心血管疾病的高发时期。

疫情当前，心血管病患者如何安全度过？发病后又该怎么办？

2 月 12 日，武汉亚洲心脏病医院重症监护室刘成伟主任接受湖北电视台《众志成城抗疫情》特别节目采访，为广大心血管病患友讲解 。

一、心血管病患者是否面临更大感染风险？

新冠肺炎病毒对人群普遍易感，但老年人的整体免疫力通常较低，有心脑血管等基础疾病的感染风险更高。此外，这类人感染新冠病毒后病情较重，更有可能快速进展为重症，死亡风险高，因此他们需要更加警惕和重视。

二、新冠病毒是如何影响心血管的？

结合感染患者尤其是重症患者的临床表现和实验室检查指标，可以推测病毒通过多种机制影响心血管系统：

（1）低氧血症新冠肺炎可能引起肺部气体交换出现障碍，导致低氧血症。

（2）炎症反应炎症细胞浸润和细胞因子的释放，不仅可以直接导致心肌损伤和凋亡，同样也会影响既往动脉粥样硬化性心血管疾病患者的斑块稳定性，增加潜在心血管事件的风险。

（3）ACE2（血管收缩素转化酶 2）途径受严重影响 ACE2 转化产生的物质对调节血压、抗动脉粥样硬化的形成和改善心功能等有重要作用。

ACE2 是新冠病毒的受体，感染病毒后，ACE2 途径受到严重影响，对心血管的保护作用减弱，甚至还会进一步导致心肌损伤。总之，由于各种潜在的作用机制，新冠病毒感染对心血管系统产生一系列影响，既往有心血管基础疾病患者，更加需要提高警惕，加强防护，避免感染。

三、心血管病患者如何防护新冠病毒？

除了普遍强调的戴口罩、勤洗手、多通风、避免外出等，有心血管疾病的患者还要注意以下几点：

（1）药不能停需长期服药来控制病情的慢性病病人，药一定不能停。比如冠心病患者，抗血小板药一定不能停，尤其是装了支架的患者，不然会增加支架内血栓的风险，此外，他汀类药物也需长期服用。比如高血压患者，降压药一定不能停，漏服一顿，血压就会有波动。如果药物不足了，可以到就近正规药店买药维持，或去医院配齐。目前亚心医院门诊开药是正常开放的。（2）加强监测根据自身情况，每天测量血压、心率、体温、体重等，并做好记录。

（3）坚持良好生活习惯合理的一日三餐，不可暴饮暴食，也不可过分节食。尤其要提醒一点，很多人呆在家里不能出门，没事喜欢嗑瓜子吃花生，炒货盐分很多，多了血压容易升高，因此一定要注意盐的摄入量。

有规律的适当活动也很重要。在房间里多走动，避免久坐久卧，尤其是每隔 1-2 小时就要起来活动一次。还可以训练「腹式呼吸」，有效改善心肺功能。

（4）「心身」并举很多心血管病患者有精神心理负担，疫情当前更加重，家人要多关心他们，注重日常心理疏导。
四、心血管病患者出现何种情况必须就医？

有些情况不能拖，不能熬，包括：

（1）急性心肌梗塞（突发胸闷、胸痛，大汗淋漓，面色苍白，持续不缓解等）

（2）心力衰竭（呼吸困难、夜间不能平卧、尿量减少、下肢水肿、胃口不佳等）

（3）高血压急症（血压突然和显著升高，一般超过 180/120 mmHg，伴有面色苍白、烦躁不安、多汗、心率增快等）

（4）心跳过快或过慢（正常心率在 60-100 次/分）

（5）体内的起搏器电池耗竭或工作异常，导致出现心衰症状等。出现这些症状，要立即及时拨打 120 去医院处理。疫情当前要注意：就近选择能满足需求的、门诊量相对少的医疗机构；只做必须的、急需的医疗检查和医疗操作，其他项目可择期补做；就医时一定要戴口罩。

此外，定期复诊的患者，如无紧急就诊需求，应暂缓来院就诊。

目前，亚心医院已开通「线上问诊」平台，亚心专家 24 小时在线接诊患者咨询。