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不信谣,不传谣!关于新型冠状病毒医院感染防控十问十答!

指导专家中南大学湘雅医院医院感染控制中心 黄勋教授中南大学湘雅医院医院感染控制中心 周鹏程医学博士针对医务人员关心的新型冠状病毒医院感染防控的有关问...

指导专家

中南大学湘雅医院医院感染控制中心      黄勋教授

中南大学湘雅医院医院感染控制中心      周鹏程医学博士

针对医务人员关心的新型冠状病毒医院感染防控的有关问题,中南大学湘雅医院医院感染控制中心联系了中华预防医学会杨维中教授、中华预防医学会医院感染控制分会吴安华教授等专业人士,收集一批问题进行专业解答,现进行科普告示:希望大家不信谣、不传谣!

1. 医院感染控制中心在此次疫情防控中的主要职责是什么?

根据传染病管理办法,医院感染控制中心主要职责是防止新冠状病毒在医院内交叉感染,包括防止患者感染医务人员和其他患者,或通过医务人员/医疗活动作为媒介,传染给其他患者或医务人员。我科的工作不涉及传染病管理和社区病人的流行病学调查,特殊情况下积极配合医院传染病办公室各项工作落实。

2. 针对新型冠状病毒(2019-nCoV)有效的消毒方式有些?

针对冠状病毒理化特性的认识多来自对 SARS-CoV 和 MERS-CoV 的研究。病毒对热敏感,56℃ 30 分钟、乙醚、75% 乙醇、含氯消毒剂(1:99 的医院使用 84 消毒剂)、过氧乙酸和氯仿等脂溶剂均可有效灭活病毒,氯己定不能有效灭活病毒。对于来源于患者的物品,如诊疗卡等,可使用 70%~80%(体积比)乙醇溶液擦拭物体表面 2 遍,作用 3 min。目前中南大学湘雅医院所有快速手消均是以醇类为主要成分的含一定含量氯己定,对于新型冠状病毒有杀灭作用。

3. 打开空调,让室温增高到 30 度,这样可以杀死新型冠状病毒?

从正式的报道来看,在 56 度的温度下,新型冠状病毒在 30 分钟后就可以失活。有人把家里空调打开,让室温增高到 30 度,觉得这样可以杀死新型冠状病毒。这个效率到底有多高?其实目前没有正确的答案。从一般规律来看,不管在 30 度还是比较低的冬天的气温里,新型冠状病毒都会慢慢失去活性,在较低的温度失活比较缓慢,在 30 度会快一点,在 56 度失活的速度最快。所以,从阻断病毒传播来说,摄氏 30 度肯定比冬天的气温要好一些,只是不知道能好多少。所以,如果认为环境中会有病毒存在,如果条件允许,把温度提高到 30 度,可能会有一定的效果,但是需要以人体的感觉来作为参考,千万不要让身体觉得难受。注意,这里讨论的是病毒在体外的存活情况。体温是 37 度,而且因为病毒在体内有非常适合的生存环境,所以体内的病毒不会受环境温度影响。如果说在把室温提高到 30 度之后,有的患者恢复比较快,那只能说是这个环境温度让人体感觉比较舒服,便于恢复。

4. 阿比多尔能否预防新型冠状病毒感染?阿比多尔副作用及禁忌症有哪些?

目前没有循证医学证据表明抗流感药物阿比多尔对于新型冠状病毒感染有预防作用,但部分专家认为可能有预防作用。为了最大限度保障中南大学湘雅医院医务人员的安全,我院已购置阿比多尔提供给抗击新冠状病毒一线的医务人员,由相应的科室主任提出申请,医院感染控制中心签字确认后到急诊药房申领。

阿比多尔的副作用:不良事件发生率约为 6.2%,主要表现为恶心、腹泻、头晕和血清转氨酶增高。国内进行的阿比多尔制剂的人体生物等效性试验中,服药 3 小时后部分健康受试者出现心动过缓的情况(心率小于 60 次/分,且心率降低在 2-24 次/分间),受试者无不良症状。此事件与药物的相关性尚不明确。

阿比多尔的禁忌症:对本品过敏者禁用。

其他注意事项:孕妇及哺乳期妇女、严重肾功能不全者慎用或遵医嘱。本品对于有窦房结病变或功能不全的患者的意义尚不明确,建议该类人群服用本品慎重考虑。

5. 什么是一级防护,一级防护有哪些具体措施?

一级防护适用于预检分诊、发热门诊与感染性疾病科门诊医务人员。具体措施包括:穿戴一次性工作帽、一次性外科口罩、工作服、隔离衣(预检分诊必要时隔离衣),必要时戴一次性乳胶手套,严格执行手卫生。

6. 什么是二级防护,二级防护有哪些具体措施?

二级防护适用于医务人员从事与疑似或确诊患者有密切接触的诊疗活动。具体措施包括:穿戴一次性工作帽、防护眼镜或面罩(防雾型)、医用防护口罩 、防护服、一次性乳胶手套,一次性鞋套,严格执行手卫生。

7. 什么是三级防护,三级防护有哪些具体措施?

三级防护适用于为疑似或确诊患者实施产生气溶胶操作者,如吸痰、呼吸道采样、气管插管和气管切开等有可能发生患者呼吸道分泌物、体内物质的喷射或飞溅的工作时。具体措施包括:戴一次性工作帽、全面型呼吸防护器或正压式头套、医用防护口罩、防护服、一次性乳胶手套、一次性鞋套,严格执行手卫生。

8. 如果无防护接触了新型冠状病毒感染者/疑似感染者,怎么办?

对于有可能接触冠状病毒感染者的医务人员,应严格按照有关规定做好防护。由于不可抗拒因素导致的无保护暴露,请就地自行单间隔离,并避免接触他人,及时咨询医院感染控制中心评估暴露情况,及相应的处置方式。如我院人员发生相关情况,应及时联系医院感染控制中心(678562)。

9. 我/家人有感冒样症状,怎么办?是不是感染了新型冠状病毒?

如为医院工作人员,请立即报告科室领导,暂时脱离工作岗位。具体处理方式如下:若症状较轻,建议居家隔离,居家隔离注意事项,可参考世界卫生组织紧急指南:居家怎么隔离(https://www.who.int/internal-publications-detail/home-care-for-patients-with-suspected-novel-coronavirus-(nCoV)-infection-presenting-with-mild-symptoms-and-management-of-contacts)。病情有加重的趋势,及时到就近医院发热门诊就诊,就诊时至少按照一级防护的标准做好个人防护。

不信谣,不传谣!关于新型冠状病毒医院感染防控十问十答!

10. 我/家人和武汉等疫区来的人有过接触,怎么办?

密切关注来自疫区人员的和自身的身体情况,如来自疫区人员后续确诊新型冠状病毒感染,请主动联系发热门诊和感染病科医生。若自身出现发热、咳嗽、咳痰等情况, 按照问题 9 中的情况处理。


指导专家

不信谣,不传谣!关于新型冠状病毒医院感染防控十问十答!

黄勋 中南大学湘雅医院医院感染控制中心主任

中华预防医学会医院感染控制专业委员会常委兼秘书长, 中国医院协会医院感染管理专业委员会常委,中国妇幼保健协会医院感染控制专业委员会副主任委员, 中国老年医学会感染管理质量控制分会委员及青年委员会副主任委员,湖南省医院协会医院感染管理专业委员会主任委员,湖南省预防医学会微生态学专业委员会副主任委员



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