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达芬奇机器人甲状腺癌手术,让疤痕「术后隐形」

国际专家齐聚「中韩达芬奇机器人甲状腺癌手术直播大会」 国内口腔入路手术第一人现场展示

爱美是女人的天性,但对于经历过甲状腺手术的女性来说,光滑美丽的脖颈似乎成了一种奢望。众所周知,传统的甲状腺手术术后,患者的脖颈处会留下一道长约 5 到 6 厘米甚至十几厘米的疤痕,十分影响美观,而这种生理及心理上的伤痛,将会随着达芬奇机器人甲状腺手术中的出色表现被终结。

2017 年 12 月 9 日,「中韩达芬奇机器人甲状腺癌手术直播大会」在北京举行,中韩两国的顶级达芬奇手术专家齐聚北京和睦家医院,进行了甲状腺癌微创手术直播演示。北京大学肿瘤医院头颈外科主任、北京和睦家医院头颈外科首席专家张彬教授,更是作为甲状腺机器人手术口腔入路的国内第一人,为大众及医生们呈现了手术的最新入路。

达芬奇机器人甲状腺癌手术,让疤痕「术后隐形」
大会现场

甲状腺癌成增长最迅速恶性肿瘤 

2011 年北京市卫生与人群健康状况报告显示,甲状腺癌患病率 9 年增长 225.2%,甲状腺癌已成为北京市增长最迅速的恶性肿瘤。2014 年北京市发布卫生与人群健康状况报告显示,甲状腺癌发病率上升至女性恶性肿瘤第 3 位,达到 41.11/10 万。

甲状腺癌女性多发,且女性甲状腺癌多发于 35 岁至 45 岁。更年期后,26% 左右的女性会出现甲减倾向,也可能是甲状腺癌危险因素之一。

北京大学肿瘤医院头颈外科主任、北京和睦家医院头颈外科首席专家张彬教授介绍,患甲状腺癌的原因,已确定与青少年时期受到高能放射性物质的照射有关,而甲状腺癌前期几乎没有任何症状,中晚期时可能会出现脖子上长肿块的现象,同时伴有声音嘶哑、呼吸困难等症状。

达芬奇机器人甲状腺癌手术,让疤痕「术后隐形」
张彬教授发言

虽然甲状腺癌很难被发现,但是不必过分紧张。张彬表示,甲状腺癌主要分为乳头状腺癌、滤泡性癌、髓样癌和未分化癌四种。而平时人们所讲的一般指乳头状腺癌、滤泡性癌,这两种能占到发病率的 90% 且治愈率很高。例如在中青年妇女中患病率很高的乳头状腺癌,只要能得到有效的治疗,十年生存率就能达到 95% 以上。

颈部疤痕成女性痛处   达芬奇手术带来福音

通常来讲,治疗甲状腺癌首选手术。既然甲状腺癌的治愈率很高、没有生命威胁,那么术后外观就显得尤为重要。鉴于患甲状腺癌的患者多为女性,颈部无刀痕手术就越来越受到患者的青睐。

「跟男朋友分手了,以后打算独身了。」在「甲状腺癌」贴吧,一名匿名女性的留言引起了一片共鸣。原来,传统手术在脖子的伤口容易形成白色印记、留疤,不但影响美观,在国内甚至可能会对女性的正常婚恋产生「负作用」。而形成鲜明对比的是,一名女性附上了利用达芬奇机器人进行甲状腺术后光洁脖颈的照片,并连连感叹,「神奇的达芬奇机器人手术,没有疤痕,感谢现代医学的发达,让做甲状腺切除术患者的脖子还是能美美哒!」

达芬奇机器人是世界上最为先进的微创外科手术系统之一,集成了三维高清视野、可转腕手术器械和直觉式动作控制三大特性,使医生将微创技术更广泛地应用于复杂的外科手术。张彬介绍,韩国大概十年前就已经开始进行达芬奇甲状腺手术,是国际上操作最早、例数最多的国家。现在韩国每年大约有 5000 例达芬奇机器人甲状腺癌手术中,占到总的甲状腺癌患者三分之一到二分之一,他们用「术后隐形」的达芬奇手术代替了传统的、会在脖子上留下一道较长疤痕的外科手术方法。

如今,达芬奇进入中国已有十年,数据显示,2006-2016 十年,我国累计达芬奇机器人手术 40896 例,达芬奇手术机器人同样成为了甲状腺癌女性患者的优先选择。与以往从脖子上做 5 到 6 厘米甚至十几厘米的切口不同,达芬奇手术是从患者的口腔、腋下和乳晕处做一个 1 厘米左右的小切口,很好的隐蔽了创口。此外,由于达芬奇手术创伤不大,且手术并发症的几率低,手术完成后 2-3 天就能出院,除较晚期甲状腺癌患者外,达芬奇手术适合大部分患者。

达芬奇口腔入路让疤痕「隐形」  国内操作第一人现场直播

在本次「中韩达芬奇机器人甲状腺癌手术直播大会」上,来自中韩两国的 3 位微创手术顶级专家将进行手术直播演示及学术主题讲座,他们分别为北京和睦家医院头颈外科首席专家张彬教授、韩国中央大学的 Kyung Ho Kang(姜卿晧) 副教授、济南军区总医院的贺青卿主任医师。    

本次会议首次将国际甲状腺领域专家邀请到场,把甲状腺机器人手术的不同入路呈现给业界同道,同时进行现场手术直播,目的是推广国际最前沿的达芬奇甲状腺手术在国内的应用。其中,在手术直播演示环节,张彬教授以及来自韩国的专家将会现场演示从双侧乳晕腋窝、以及经口腔内的位置作为入路,来操作手术。

达芬奇机器人甲状腺癌手术在国内开展的情况如何呢?据了解,国内做的最多的是双乳晕、双腋下大概一公分的小切口,而口腔入路目前国内仅有张彬教授进行操作。他认为,选择通过口腔这种自然腔道对医生来说难度更大,但是相对通过腋下和乳晕,由于从美观度上来讲,让手术的「无痕」效果更进一步,因此从病人的反馈来说,越来越多的病人更愿意接受通过口腔进行手术,因此口腔入路也是未来重要的趋势之一。

最早开展数量最多   和睦家外科手术进入微创时代

「通过这两年的努力,北京和睦家医院开展了经过各种途径进行的达芬奇甲状腺手术,比如口腔、乳晕及腋下。」张彬教授介绍,在北京地区,北京和睦家医院是最早开展达芬奇机器人甲状腺手术,也是目前开展数量最多的医院。

北京和睦家医院院长盘仲莹表示,北京和睦家医院自 2015 年 5 月引进达芬奇手术机器人以来,相继在泌尿外科、小儿外科、胃肠外科、妇科、胸外科、甲状腺外科等多领域开展手术,能够帮助患者以最小的创伤获得最佳的手术效果,始终是医院追求的目标。

同时,北京和睦家医院外科主任朱刚介绍,对于患者来说,达芬奇外科手术机器人可使手术效果明显改善,术后并发症、损伤和失血明显减少,恢复更快、住院时间缩短,手术效果及美观性明显提高。可使手术适用范围得到一定程度扩大,如对于某些高龄患者及高危患者,通过机器人手术可规避开放手术带来的创伤。朱刚主任表示,随着达芬奇手术机器人的优势被患者广泛认同,如今,和睦家外科手术已进入微创时代,希望能采用更多的机器人手术来进一步改善外科手术效果,并减轻外科医生的体力劳动量。

达芬奇机器人甲状腺癌手术,让疤痕「术后隐形」
与会专家合影

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