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给医生涨工资,能促进分级诊疗顺利推行吗?

最后我想说,在我国全面推行分级诊疗,虽然目前还存在不少困难,但是不管怎样,明确分级诊疗这个方向,就是进步。希望未来能越做越好!

建立分级诊疗体系,是医改的重点工作之一。这一工作能够顺利推行吗?其他国家是怎么推行分级诊疗的,有没有经验可以借鉴?

有人请教了曾在加拿大深造,现工作于  重庆医科大学附属第二医院  的  梁培禾  主任,我们一起来看看他是怎么回答的吧。

梁老师您好,据说今年医改的重点工作之一,就是基本建立分级诊疗体系,您觉得这一工作能够顺利推进吗?

另外,您曾在加拿大求学深造,因此还想请您聊聊他们的分级诊疗体系是怎样的,有没有可以供我们借鉴的经验呢?谢谢您了!

梁培禾  

泌尿外科 副主任医师

重庆医科大学附属第二医院

您是同行,感谢您的信任,因故未能及时回复,请原谅!

关于您的提问,我简单谈谈自己的一点看法。

我认为分级诊疗是个正确的方向,但是顺利推行确实不易,原因可能有:

  • 缺少配套机制或制度的改革,如果还是头疼医头,脚疼医脚,那就很难办。

  • 诊疗分级了,被分级的对象是否能服从分配呢?目前,只有医药费报销比例一个制约患者流动的因素,相对于患者强烈的就诊欲望而言,调节作用有限。

  • 分级后,上级医院或者专科医生可以不接诊越级患者吗?依据是什么?还不明确。

加拿大的分级诊疗制度,确实很成功。如果没有家庭医生的预约,几乎不可能见到专科医生。

加拿大分级诊疗体系的成功,与其医生收入较高也有一定关系。即使是基层医生,相比其他行业,收入也是比较高的。

还记得我在加拿大做研究时,当时的国民平均年收入大约是 5~6 万加元。年收入 10 万加元左右就属于高收入了。而家庭医生的平均收入是 25~30 万加元(和麻醉医生差不多),泌尿外科医生是 40~50 万加元,眼科医生是 70~80 万加元。

当然了,加拿大医生收入高,税收也非常高。收入越高,纳税比例越高,有些甚至达到 30~40%。加拿大医疗体制也有弊端,比如看病时,预约等待的时间漫长,这一点非常受人诟病。

最后我想说,在我国全面推行分级诊疗,虽然目前还存在不少困难,但是不管怎样,明确分级诊疗这个方向,就是进步。希望未来能越做越好!

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