原创

希望每一个陆晨曦背后,都有一个庄恕掌灯以待

我想,只要有一个这样的声音出现,这部作品就有了真正的现实意义。

你们后来有继续追《外科风云》吗?有没有越看越是觉得,白百何饰演的女主角陆晨曦, 设定实在有些太炸天了?

十一年的年资,能带十五年年资的副主任上手术;

唯一一个上专家栏的主治医师;

破格提升「越级」做病区主管;

胸腔镜手术,嘉林市最好的,她经手的病人术后胸痛并发症几乎为零;

手工吻合技术特别厉害,厉害到连吻合器供应商都要求她做自己父亲的手术……

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这陆晨曦也是少年得志啊

随着剧情的深入,剧中很多地方都逐渐给出了解释,比如傅院长没有「含服」硝酸甘油是因为他的病其实是胸痛,并不是心绞痛。大家对这部戏的关注点,也从开始的个别情节 bug 和操作上的不规范,开始转移到剧情本身。

豆瓣网友给的一些评价:

希望每一个陆晨曦背后,都有一个庄恕掌灯以待

豆瓣评价 7.5 分,也是不低了

剧中耐人寻味的病例很多,但要说印象深刻,估计大部分人都忘不了,一开场对那个大呼小叫扯陆晨曦头发的教导处主任。

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(我们现在知道了……

看到这里我想很多大夫都会会心一笑,这样的患者现实中确实不是没有的。

陆晨曦身为医生,一怒之下在病例上写下「精神病」的诊断,我相信在座不少看官,一定心领神会。解气!但,这种做法在现实中,鲁莽和冲动,也不解决问题。

不仅如此,陆晨曦简直是个小炸药包,和上司吵,和同事吵,和病人吵,经常闹得惊天动地花样辞职……

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花样辞职的陆晨曦

她「死对头」扬帆主任第一次向男主角庄恕介绍陆晨曦的时候,说她是「没麻烦也能给整出麻烦来」的人,真可是一点都没有冤她。

不过,这可能成了一个魔咒,自从庄恕听了这话以后,后面的剧情,就扛起了给陆晨曦的所有麻烦。

特别是在处理医患关系上,庄恕除了沉着温和的态度,还有很多值得大家借鉴的具体技巧:

例一:临时取消的手术

一位年轻人带着长时间咳嗽的老父亲从县里到了嘉林市仁合医院看病。

结果还没挂上号,病人因为剧烈咳嗽,就已经在候诊大厅晕厥了。第一天上班的庄恕在急诊大厅巧遇这对父子,他迅速判断出病人可能因为咯血导致了呼吸困难并施行了救援。

陆晨曦接手病人后,发现情况紧急,必须马上手术。但前后加起来,解释不到五句话,病人家属既摸不着头脑又忧心忡忡,结果拒绝了手术。

总的说来,一是怕没法报销,二是觉得哪怕自己花钱做了手术,医生也不是百分之一百保证能治好。但这种事情,谁又能给出保证呢?

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这种沟通简单粗暴

每个城市三甲医院里每天都会有这样的事情发生,特别棘手。送走不放心;不送,患者家属又不肯手术。

就连扬帆也只能说「我们这儿做好的可能性大一些」。但我们来看庄恕是怎么做的?

一、画图胜于雄辩

用画图加面对面沟通,让病人家属理解手术的迫切性。

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说一百句话不如画一张图

二、代入感才是最好的说服法

虽然已经说服病人,这是一个很危急的疾病,但病人家属仍然有担心,他觉得花了钱,可未必能把人治好,大夫无法保证,那为啥还要花钱搏一把?

庄恕知道对方是做电工的,就贴近他的职业,用电工工作比喻来说明医生经验对治疗的重要性:

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这个表述记下来,感觉会有用

三、找到对方问题真正的症结

庄恕还敏感地意识到,病人不想手术的很大一部分原因,在于手术报销的问题。

通过查阅最新的保险规定,他帮助病人迅速缓解了经济困境。最后成功做了手术。

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找到问题的核心最重要

例二:硅胶植入术怎么问诊?

陆晨曦在急诊接诊了一个胸闷胸疼的怀孕女患者(柳灵,这个重头角色,前前后后还有她好多戏),高度怀疑是硅胶植入的假乳房破裂所致的胸壁感染脓肿,因此需要回过头来给她问诊。

可是直肠子的陆晨曦跑到多人病房,当着大家的面直接开问,病人当然拒绝回答。

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换我我也哭

幸好有庄恕!他抓住患者那小心翼翼又不好意思的小心思,制造了两个重要的「谈判条件」,敲黑板:

现场环境安全隐秘;

强调怀孕期间,有很多检查无法开展,要达到确诊目的,医患之间必须坦诚相告。

效果很明显,患者立刻就给予真实回答了。

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又摆平了

剧中还有很多这方面的内容,比如急诊大夫陈绍聪遇到一个假装昏迷的姑娘,如何巧妙地「唤醒」了她;又比如,那个怀孕且胸壁脓肿的柳灵,分娩出一个有食道闭锁的早产儿,庄恕是如何帮助陆晨曦说服她给小孩做手术的。

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病人信任你,才说心里话的

越是经历得多,越能让人快速成长,陆晨曦当然也不例外。面对一个爱面子的糖尿病大爷时,和杨羽一起了解真相并对症下药,既不耽误治病也维护了病人的自尊心。

只有医生才懂的梗

医患关系的疏解在于沟通,这些沟通上的小细节让观众知道,医生的付出,更多的时候,是在你看不见的地方。

一、人命和资源的博弈

比如,剧情集中爆发的泥石流灾害这几集,让人真正看到了在生死的紧急时刻,医生「使命大于一切」的精神。大灾面前,无论身在哪里,无论职位高低,只要病情召唤,便义无反顾地奔向一线。

人口密集的中国,每一次大灾都是巨大的考验。当庄恕与扬帆在院门口争论是否继续开启这 24 小时急救通道,我们更能理解中国的医院和医务人员面临怎样的现实。

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人多资源少

绝不是只有灾难发生才考虑的问题

从某种程度上说,匮乏的医疗资源与巨大的人口基数之间的反差所带来的困境,顶尖的美籍专家庄恕解决不了,院长傅博文扬帆解决不了,庄恕所期待的「上级」也解决不了。

但即使是这样,他们还是顶着困境一往无前。

二、人命和职业前途的博弈

当规则、职业前途和人命可能发生冲突的时候,应该如何选择?

当陆晨曦面对包括方志伟在内的两位危重伤员,在条件受限不得已要做一些违规操作并可能导致严重后果的情况下决定同开两台手术;

当钟主任作为灾区医疗小组领导毫不犹豫不怕担责地同意陆晨曦手术;

当因为失恋而伤心哭泣的楚珺看到同事们推着伤员经过而擦干眼泪不自觉地跑着跟上去;

当医院的角角落落,连日加班加点的医生护士疲惫不堪地睡在地上、靠在椅上……

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即使不是灾难时刻

这种情况我们也不少见啊

医生们的职业自觉和使命感,便更加真实而细致地呈现在我们面前。

剧中这些细节令人动容,也有一些内容扎心。《外科风云》不仅将医生的风采与付出展现,另一方面也直面了当下医疗环境中的尖锐问题。有网友提炼出以下八点:

在科技发展日新月异的今天,我们的医生和医疗机构对于各种新出现医疗器械、药物,应该如何权衡利弊给患者使用;

我们的医生在治疗的过程中,应针对的是疾病还是对病「人」本身;

医生应怎样和患者以及家属做「有效」沟通;

医疗资源分布严重不均的现状下,该如何优化资源配置,带动落后地区的医疗水平;

医务人员如何保护好患者的个人隐私以及如何处理过程中遇到的道德两难问题;

医生因为某些善良的动机,剥夺患者的知情权和选择权是否可取;

如何构建新型医疗联合体,将大医院和小医院统筹起来,实现上下转诊,优势互补,共同发展?

「唯论文」的职称评审、学术能力评核机制是否合理?

此外,群众对艾滋病患者的接纳与否、癌症患者是否能捐献器官、如何认识术后抑郁症、如何面对临终病人等社会敏感话题和医学伦理问题也在剧中有所涉及。在专业术语的包裹之下,这些距离现实生活更近的、有关生老病死的社会议题,无疑更能与当下中国的医者以及患者产生心灵的碰撞。随着电视剧的热播,参与讨论的人群和范围越来越广。这也许就是这部电视剧所承担的社会意义。

一直以来,医疗剧都是影视剧行业格外青睐的题材,其内容的高度专业性、医疗行业的神秘性以及整个社会对生老病死的敬畏,都为此类型作品蒙上一层神秘而冷峻的面纱。此次,《外科风云》用最大的诚意,打造出一部专业性与故事性并重,并直面现实的作品。

尽管存在疏漏,但其勇气与担当都可见一斑。我们之所以对它格外挑剔,也是对它寄予了很高的期待,希望有越来越多这样的作品出现。

在丁香园微博,有位读者曾经给我们留言,是这么说的:

我有一个好朋友去医院,医生看着很忙没有给她好好解释病情。她说,放到以前,她早就耐不住要跟医生怼了。

但现在看了电视剧,知道这可能因为是患者流量太大,内心反而理解了,后来就耐心和医生简洁地沟通。两人就避免了冲突的产生。

我想,只要有一个这样的声音出现,这部作品就有了真正的现实意义。

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