作为医生，最喜欢听到患者这样陈述病情……

前两天我值班（注：京城某著名数字医院），晚上 11 点多一个东北大妈住院。

原本我作为值班医生简单了解一下情况就可以了，毕竟第二天还有一整天的手术呢。

但大妈不干，厚厚的病历拿出来，花镜一戴，唾沫一抿，一张张地翻，一行行地讲，时不时还提醒我：「王医生你坐好，别着急，我这病吧，老复杂了……」

10 分钟过去了，我基本除了大妈彪悍的人生经历外什么也没听明白，在她密不透风的语速中间，我好容易见缝插针问了个问题：「您这种情况去当地医院看了没？做了什么治疗？」

咋没呢，不瞒您说，我老头子以前就是我们那儿医院心内科的，退休好几年了，我年轻的时候也在另一家医院干过一段时间护士，女儿现在在我们那的卫计委工作，可她不懂临床，儿子呢，在一家外资药企做医药代表，所以全家对我这个都很重视，但是又不专业，这不，一家人找我们那里医生商量，也没个所以然，就说还是去北京瞧瞧吧，其实我也知道，那儿水平不行……（此处省略 5000 字）

你们说，以上这段话是不是可以写进高考语文卷，问题就是：大妈到底在当地医院看了没有？

病人不知道医生想要知道什么，而大医院的医生，每天也很忙很累。

丁香园（微信号：dingxiangwang）今天就跟大家说说，住院时如何向医生简洁高效地叙述病史。

问病史中的步骤

首先是主诉：我哪里怎么不舒服，持续多久后来住院的。

然后是现病史：

1. 什么情况下不舒服（餐前？饭后？睡觉时？）；

2. 是否伴有其他症状；

3. 做了些什么检查，检查结果按照时间顺序拿给医生看；

4. 如果在别的医院已经治疗过，做了些什么治疗，治疗效果如何。

其次是既往史：

1. 以前得过什么重大疾病，比如心脑血管疾病、糖尿病、手术、外伤、肝病、食物药物过敏等等；

2. 目前在用些什么药物控制，控制的情况如何，特别是是否在使用阿司匹林等影响凝血的药物。

最后是个人史和家族史：

1. 简要介绍自己的婚育情况；

2. 是否有抽烟饮酒等不良嗜好；

3. 如果是女性，交代自己的月经情况；

4. 如果直系亲属有重大疾病也要简要介绍。

四个套路出完，等大夫问，给予补充回答。在此过程中，注意一定不要对别的医疗机构或医护人员作点评，贬低别人并不能让眼前的大夫对你产生好感。

当医生问完问题后，患者还可以反过来问医生两个问题：

1. 考虑我是什么病？

2. 下一步有哪些诊疗计划？

一般来说，这样的问诊对于医生来说就是足够了，它满足了病历书写和住院相关基本问题，有特殊问题可以再补充；对于患者来说，有一个系统化的清单，问诊也有逻辑的多。

如果记不住的话，可以分享存下这篇微信，问诊时候按图索骥，效果是一样的。

问诊中的套路

如果得不到肯定的回答，也不用着急，毕竟刚住院。而且现在的医患关系下，医生说话都很谨慎，没有十足把握不敢推测。日后主治、主任查房的时候，还可以再次向他们提出这两个问题。

回到开头的东北大妈，其实这样的患者不少，我也很能理解他们的心情。他们隐约感觉到自己得了癌症，在过度紧张焦虑的状态下，产生了强烈的倾诉欲望。

但是，这种叙述方式确实是过犹不及了，医生很可能在听得晕晕乎乎的时候，忽略掉真正关键的信息。

所以，掌握好以上套路，既能有效率地和医生沟通病情，又能给医生留下思路清晰、容易沟通的好印象，一举两得。

最后劝一句，临走时对医生道个谢，没坏处。如果需要复诊或者复查，建议要个微信或者「来问医生」，比直接问医生要电话礼貌的多。

当然，如果你的情商还停留在想不通「我花钱看病买服务凭什么跟你道谢」的程度，那不谢也没问题。