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我国首个冠状动脉介入治疗术中、术后保险产品诞生

国家卫生计生委医院管理研究所副所长曹连元教授指出,保险与互联网医疗的牵手是大势所趋。

据了解,慢性病已成为当今世界的头号杀手,每年造成近 3600 万人死亡,占全球死亡总人数的 60% 以上。慢病,尤其心脑血管病是目前我国发病率、致残率和死亡率最高的疾病,每 12 秒就有一人因中风或心梗而倒下。

数据统计显示,每年我国有 300 万人死于心脑血管疾病,占全部死亡原因的 40% 左右。近 5 年来心脑血管疾病死亡率仍呈明显上升趋势,心脑血管高危人群也已达 2.9 亿,这些人未来 5~10 年医疗费用会持续增长,这增加了社保压力的同时也为商业健康保险创造了机会。

我国首个冠状动脉介入治疗术中、术后保险产品诞生
图 1 北京善康科技有限公司与中国太平洋保险签约

2016 年 12 月 28 日,「中国首家手术综合意外保险」产品发布会暨签约仪式在京举行。会上,北京善康科技有限责任公司 (以下简称 善康科技) 宣布完成新一轮融资,本轮融资由高特佳投资集团领投,航众控股、知初资本、中联资本、重山资本跟投,融资人民币 1 亿元。

会上进行了隆重的签约仪式,善康科技携手中国太平洋保险推出中国首家冠状动脉内支架置入手术术中及术后意外保险——PCI 术中意外险+术后康复险,又称「吉祥心保」。 据悉,该险种是国内首个为冠状动脉介入治疗术中、术后提供全程保障的保险产品,也是我国目前唯一的心血管医疗垂直领域的互联网医疗健康保障产品。

互联网医疗为商保提供更多可能

2016 年国务院《「健康中国 2030」规划纲要》提出:「要积极发展商业健康保险,落实税收等优惠政策,鼓励企业、个人参加商业健康保险及多种形式的补充保险。」

北京发布加快发展商业健康保险的实施意见,鼓励开发手术意外保险、麻醉意外保险,以更好解决医疗纠纷。

我国首个冠状动脉介入治疗术中、术后保险产品诞生
图 2 北京善康科技有限责任公司董事长林茂华致辞

善康科技董事长林茂华表示:「目前互联网和医疗的结合依然存在很多问题:没有标准化的服务体系,服务依然凌乱;缺乏足够的数据进行有效的干预和管理;吉祥心保的推出有利于快速化解医患矛盾,分担医疗风险,降低医患纠纷发生,改善医疗服务质量,增加患者对医疗风险的认识,有利于建立和谐的医患关系。形成一个患者、医疗机构和保险公司均受益的健康保障体系。」

保险+互联网医疗:一次温暖人心的牵手

现阶段,我国商业医疗保险市场尚未成熟,商业保险还未出现量的飞跃,如何支撑起后续嫁接的服务,互联网医疗公司如何与保险公司建立契合的合作模式?

我国首个冠状动脉介入治疗术中、术后保险产品诞生
图 3 太平洋财产保险股份有限公司厦门分公司总经理程凤飞

中国太平洋财产保险股份有限公司厦门分公司总经理程凤飞指出,保险和互联网医疗的结合是一次温暖人心的牵手,具有暖暖的人文关怀和深刻的社会意义。通过善康科技的互联网医疗平台,消费者可以便捷的购买到合适的保险保障,有效缓解沉重的医疗费用负担,而保险可以用温暖而真实的术后监控、健康管理等服务,有效的发挥其价值。患者、医疗机构和保险公司实现了信息的互联互通,可以改善客户医疗体验,优化医疗资源配置,缓解医患矛盾。

移动医疗和商业保险的新机遇

白求恩公益基金会副理事长陈少波介绍,在社保面临收支压力的困境下,商业健康险规模出现了 40% 以上的行业增速。在传统医疗环境痛点多、互联网对医疗领域逐渐渗透、以及传感器等硬件技术进步的大环境下,移动医疗行业蓬勃发展。而商业保险和移动医疗企业需基于核心的医疗大数据,才能最终实现为个人提供服务,商业企业的崛起正在加速医疗大数据形成闭环。

当前政策明确指出要抓紧向全国推动大病保险制度,国家政策利好,除了宏观层面的政策推动,还需要国家、行业、企业的共同推进,在医疗机构深化改革的进程中,我们更需要创新服务模式,以患者为中心,满足患者多元化就医需求,提高就医体验,推动改革力度,解决商保痛点。

打造「互联网医疗+保险」新闭环

我国首个冠状动脉介入治疗术中、术后保险产品诞生
图 4 深圳市高特佳投资集团有限公司合伙人黄青致词

「目前,跨界互联网医疗+保险+健康管理资源相结合的发展机会,在一些地方医院和药企已经发展取得了不错的效果,随着更多案例和模式的出现,未来这一领域,很可能成为互联网医疗的下一个风口,形成『保险+医疗健康』商业模式闭环。」高特佳投资集团有限公司合伙人黄青女士说。

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图 5   国家卫生计生委医院管理研究所副所长曹连元教授

国家卫生计生委医院管理研究所副所长曹连元教授指出,保险与互联网医疗的牵手是大势所趋,但这条路并不平坦,会遇到各种各样的问题,但是我们坚信,有了保险的参与,那些医疗环节的痛点都能一一解决。

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