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卫计委发布《2015 年我国卫生和计划生育事业发展统计公报》

7 月 20 日,国家卫生计生委发布了《2015 年卫生和计划生育事业发展统计公报》。

2015 年是「十二五」收官之年,各级卫生计生部门落实党中央、国务院决策部署,深化医改在重点领域和关键环节取得突破性进展,计划生育工作取得新的重大进展,公共卫生和重大疾病防控成效显著,医疗服务体系进一步健全、服务能力大幅提升,完成了「十二五」事业发展规划和深化医改规划,为「十三五」健康中国发展奠定了坚实的基础。 

一. 卫生资源 

(一)医疗卫生机构总数。

2015 年末,全国医疗卫生机构总数达 983528 个,比上年增加 2096 个。其中:医院 27587 个,基层医疗卫生机构 920770 个,专业公共卫生机构 31927 个。与上年相比,医院增加 1727 个,基层医疗卫生机构增加 3435 个,专业公共卫生机构减少 3102 个(由于资源整合,计划生育技术服务机构减少)(见表 1)。 

医院中,公立医院 13069 个,民营医院 14518 个。医院按等级分:三级医院 2123 个 (其中:三级甲等医院 1236 个), 二级医院 7494 个, 一级医院 8757 个, 未定级医院 9213 个。医院按床位数分:100 张床位以下医院 16542 个,100-199 张医院 4073 个,200-499 张医院 3912 个,500-799 张医院 1568 个,800 张及以上医院 1492 个。 

基层医疗卫生机构中,社区卫生服务中心 (站)34321 个,乡镇卫生院 36817 个,诊所和医务室 195290 个,村卫生室 640536 个。政府办基层医疗卫生机构 117503 个。 

专业公共卫生机构中,疾病预防控制中心 3478 个,其中:省级 31 个、市 (地) 级 409 个、县 (区、县级市) 级 2803 个。卫生计生监督机构 2986 个,其中:省级 31 个、市 (地) 级 387 个、县 (区、县级市) 级 2505 个,另有 6 个疾病预防控制中心承担卫生监督职责。

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表 1 全国医疗卫生机构及床位数
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(二)床位数。

2015 年末,全国医疗卫生机构床位 701.5 万张, 其中: 医院 533.1 万张 (占 76.0%), 基层医疗卫生机构 141.4 万张 (占 20.2%)。医院中,公立医院床位占 80.6%,民营医院床位占 19.4%。与上年比较,床位增加 41.4 万张,其中: 医院床位增加 36.9 万张,基层医疗卫生机构床位增加 3.3 万张。每千人口医疗卫生机构床位数由 2014 年 4.83 张增加到 2015 年 5.11 张。

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(三)卫生人员总数。

2015 年末,全国卫生人员总数达 1069.4 万人,比上年增加 46.0 万人(增长 4.5%)。 

2015 年末卫生人员总数中,卫生技术人员 800.8 万人,乡村医生和卫生员 103.2 万人,其他技术人员 40.0 万人,管理人员 47.3 万人,工勤技能人员 78.2 万人。卫生技术人员中,执业 (助理) 医师 303.9 万人,注册护士 324.1 万人。与上年比较,卫生技术人员增加 41.8 万人 (增长 5.5%),其他人员数见表 2。 

2015 年末卫生人员机构分布:医院 613.3 万人(占 57.3%),基层医疗卫生机构 360.3 万人(占 33.7%),专业公共卫生机构 87.7 万人(占 8.2%)。与上年比较,3 类机构卫生人员有所增加(见表 3)。 

2015 年末卫生技术人员学历结构:本科及以上占 30.6%,大专占 38.9%,中专占 28.2%,高中及以下占 2.3%;技术职务 (聘) 结构:高级(主任及副主任级)占 7.6%,中级 (主治及主管) 占 21.3%,初级 (师、士级) 占 60.8%,待聘占 10.3%。 

2015 年,每千人口执业 (助理) 医师 2.21 人, 每千人口注册护士 2.36 人;每万人口全科医生 1.38 人,每万人口专业公共卫生机构人员 6.39 人。

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表 2 全国卫生人员数 
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表 3 全国各类医疗卫生机构人员数 (万人) 卫计委发布《2015 年我国卫生和计划生育事业发展统计公报》

(四)卫生总费用。

据初步核算,2015 年全国卫生总费用预计达 40587.7 亿元,其中:政府卫生支出 12533.0 亿元(占 30.88%),社会卫生支出 15890.7 亿元(占 39.15%),个人卫生支出 12164.0 亿元(占 29.97%)。人均卫生总费用 2952 元,卫生总费用占 GDP 百分比为 6.0%。 

二. 医疗服务 

(一)门诊和住院量。

2015 年,全国医疗卫生机构总诊疗人次达 77.0 亿人次,比上年增加 1.0 亿人次(增长 1.3%)。2015 年居民到医疗卫生机构平均就诊 5.6 次。 

2015 年总诊疗人次中,医院 30.8 亿人次 (占 40.0%),基层医疗卫生机构 43.4 亿人次 (占 56.4%),其他医疗机构 2.8 亿人次 (占 3.6%)。与上年比较,医院诊疗人次增加 1.1 亿人次,基层医疗卫生机构诊疗人次下降 0.2 亿人次(见表 4)。 

2015 年公立医院诊疗人次 27.1 亿人次(占医院总数的 88.0%),民营医院 3.7 亿人次(占医院总数的 12.0%)。 

2015 年乡镇卫生院和社区卫生服务中心 (站) 门诊量达 17.6 亿人次,比上年增加 0.5 亿人次。乡镇卫生院和社区卫生服务中心 (站) 门诊量占门诊总量的 22.9%,所占比重比上年提高 0.3 个百分点。

表 4 全国医疗服务工作量
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2015 年,全国医疗卫生机构入院人数 21054 万人,比上年增加 613 万人(增长 3.0%),年住院率为 15.3%。 

2015 年入院人数中,医院 16087 万人 (占 76.4%),基层医疗卫生机构 4037 万人 (占 19.2%),其他医疗机构 930 万人 (占 4.4%)。与上年比较,医院入院增加 613 万人,基层医疗卫生机构入院减少 57 万人,其他医疗机构入院减少 42 万人 (见表 4)。 

2015 年,公立医院入院人数 13721 万人(占医院总数的 85.3%),民营医院 2365 万人(占医院总数的 14.7%)。

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(二)医院医师工作负荷。

2015 年,医院医师日均担负诊疗 7.3 人次和住院 2.6 床日,其中:公立医院医师日均担负诊疗 7.6 人次和住院 2.6 床日。与上年比较,医院医师日均担负工作量略有减少(见表 5)。

表 5 医院医师担负工作量 
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(三)病床使用。

2015 年, 全国医院病床使用率 85.4%,其中:公立医院 90.4%。与上年比较,医院病床使用率下降 2.6 个百分点(其中公立医院下降 2.4 个百分点)。2015 年医院出院者平均住院日为 9.6 日(其中:公立医院 9.8 日),与上年持平。

表 6 医院病床使用情况
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三. 农村卫生 

(一)新型农村合作医疗。

截至 2015 年底,全国参加新型农村合作医疗人口数达 6.7 亿人,参合率为 98.8%。2015 年度新农合筹资总额达 3286.6 亿元,人均筹资 490.3 元。全国新农合基金支出 2993.5 亿元。

表 7 全国新型农村合作医疗情况
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(二)农村三级医疗服务体系建设。

2015 年底,全国 2850 个县 (县级市) 共设有县级医院 13074 所、县级妇幼保健机构 1958 所、县级疾病预防控制中心 2171 所、县级卫生监督所 1883 所,四类县级卫生机构共有卫生人员 258.6 万人。 

2015 年底, 全国 3.18 万个乡镇共设 3.7 万个乡镇卫生院,床位 119.6 万张,卫生人员 127.8 万人 (其中卫生技术人员 107.9 万人)。与上年比较,乡镇卫生院减少 85 个 (乡镇撤并后卫生院合并),床位增加 2.9 万张, 人员增加 3.1 万人 (见表 8)。

2015 年,每千农业人口乡镇卫生院床位由 2014 年 1.34 张增加到 2015 年 1.38 张,每千农业人口乡镇卫生院人员由 1.43 人增加到 1.47 人。

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2015 年底, 全国 58.1 万个行政村共设 64.1 万个村卫生室。村卫生室人员达 144.8 万人,其中:执业 (助理) 医师 31.0 万人、注册护士 10.6 万人、乡村医生 96.3 万人。平均每村村卫生室人员 2.26 人。与上年比较, 村卫生室数减少 0.4 万个,人员总数减少 1.2 万人 (见表 9)。

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(三)农村医疗服务。

2015 年,全国县级 (含县级市) 医院诊疗人次达 10.3 亿人次, 比上年增加 0.2 亿人次;入院人数 7294.4 万人,比上年增加 180.2 万人;病床使用率 81.9%,比上年下降 2.4 个百分点。 

2015 年,乡镇卫生院诊疗人次为 10.5 亿人次,比上年增加 0.2 亿人次;入院人数 3676 万人,比上年减少 57 万人。2015 年,医师日均担负诊疗 9.6 人次和住院 1.6 床日。病床使用率 59.9%,出院者平均住院日 6.4 日。与上年相比,乡镇卫生院医师工作负荷略有增加,病床使用率下降 0.6 个百分点,平均住院日延长 0.1 日。 

2015 年村卫生室诊疗量达 18.9 亿人次,比上年减少 1.0 亿人次,平均每个村卫生室年诊疗量 2951 人次。 

四. 社区卫生 

(一)社区卫生服务体系建设。

2015 年底,全国已设立社区卫生服务中心 (站)34321 个,其中:社区卫生服务中心 8806 个,社区卫生服务站 25515 个。与上年相比,社区卫生服务中心增加 137 个,社区卫生服务站减少 54 个。社区卫生服务中心人员 39.7 万人,平均每个中心 45 人;社区卫生服务站人员 10.8 万人,平均每站 4 人。社区卫生服务中心 (站) 人员数比上年增加 1.6 万人,增长 3.3%。

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(二)社区医疗服务。

2015 年,全国社区卫生服务中心诊疗人次 5.6 亿人次,入院人数 305.5 万人,门诊和住院量比上年增加 (见表 10);平均每个中心年诊疗量 6.4 万人次, 年入院量 347 人; 医师日均担负诊疗 16.3 人次和住院 0.7 日。2015 年,全国社区卫生服务站诊疗人次 1.5 亿人次,平均每站年诊疗量 5879 人次, 医师日均担负诊疗 14.1 人次。 

五. 中医药服务 

(一)中医类机构、床位及人员数。

2015 年末,全国中医类医疗卫生机构总数达 46541 个,比上年增加 2906 个。其中:中医类医院 3966 个,中医类门诊部、诊所 42528 个,中医类研究机构 47 个。与上年比较,中医类医院增加 234 个,中医类门诊部及诊所增加 2674 个(见表 11)。

表 11 全国中医类医疗卫生机构数和床位数
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2015 年末,提供中医服务的社区卫生服务中心占同类机构的 96.9%,社区卫生服务站占 80.9%,乡镇卫生院占 93.0%,村卫生室占 60.3%。

表 12 提供中医服务的基层医疗卫生机构占同类机构的比重(%)
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2015 年末,全国中医类医疗卫生机构床位 95.8 万张, 其中: 中医类医院 81.9 万张 (占 85.6%)。与上年比较,中医类床位增加 8.0 万张,其中: 中医类医院床位增加 6.4 万张。 

2015 年末,全国中医药卫生人员总数达 58.0 万人,比上年增加 3.5 万人(增长 6.4%)。其中:中医类别执业(助理)医师 45.2 万人,中药师(士)11.4 万人。两类人员较上年有所增加(见表 13)。

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(二)中医医疗服务。

2015 年,全国中医类医疗卫生机构总诊疗人次达 9.1 亿人次,比上年增加 0.3 亿人次(增长 4.0%)。其中:中医类医院 5.5 亿人次 (占 60.4%),中医类门诊部及诊所 1.4 亿人次 (占 14.9%),其他医疗机构中医类临床科室 2.2 亿人次 (占 24.7%)。 

2015 年,全国中医类医疗卫生机构出院人数 2691.5 万人,比上年增加 154.4 万人(增长 6.1%)。其中:中医类医院 2349.3 万人 (占 87.3%),中医类门诊部 1.9 万人,其他医疗卫生机构中医类临床科室 340.2 万人 (占 12.6%)。 

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六. 病人医药费用  

(一)医院病人医药费用。

2015 年,医院次均门诊费用 233.9 元,按当年价格比上年上涨 6.3%,按可比价格上涨 4.9%;人均住院费用 8268.1 元,按当年价格比上年上涨 5.6%,按可比价格上涨 4.1%。日均住院费用 861.8 元,上涨幅度高于人均住院费用上涨(见表 15)。 

2015 年,医院门诊药费占 48.3%,比上年下降 1.0 个百分点;医院住院药费占 36.9%,比上年下降 1.5 个百分点。 
2015 年各级公立医院中,三级医院门诊费用上涨 5.2%(当年价格, 下同),住院费用上涨 4.1%,涨幅比上年有所上升,但低于公立医院病人费用涨幅(见表 15)。

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(二)基层医疗卫生机构病人医药费用。

2015 年,社区卫生服务中心次均门诊费用 97.7 元,按当年价格比上年上涨 5.9%,按可比价格上涨 4.4%;人均住院费用 2760.6 元,按当年价格比上年上涨 4.8%,按可比价格上涨 3.3%。门诊和住院费用涨幅较 2014 年均有所下降(见表 16)。 

2015 年,社区卫生服务中心门诊药费占门诊费用的 68.9%,比上年上升 0.2 个百分点;住院药费占住院费用的 43.1%,比上年下降 1.0 个百分点。

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2015 年,乡镇卫生院次均门诊费用 60.1 元,按当年价格比上年上涨 5.6%,按可比价格上涨 4.2%;人均住院费用 1487.4 元,按当年价格比上年上涨 7.6%,按可比价格上涨 6.1%。日均住院费用 233.2 元。 

2015 年,乡镇卫生院门诊药费占门诊费用的 54.2%,比上年下降 0.1 个百分点;住院药费占住院费用的 45.4%,比上年下降 0.4 个百分点。 

七. 疾病控制与公共卫生 

(一) 传染病报告发病和死亡。

2015 年,全国甲乙类传染病共报告发病 304.6 万例, 死亡 16584 人。报告发病数居前 5 位的病种依次为病毒性肝炎、肺结核、梅毒、细菌性阿米巴性痢疾、淋病,占甲乙类传染病报告发病总数的 90.5%;报告死亡数居前五位的病种依次为艾滋病、肺结核、狂犬病、病毒性肝炎、人感染 H7N9 禽流感,占甲乙类传染病报告死亡总数的 98.6%(见表 17)。 

2015 年,全国甲乙类传染病报告发病率为 223.6/10 万,死亡率为 1.2/10 万。

表 17 全国甲乙类传染病报告发病及死亡数 卫计委发布《2015 年我国卫生和计划生育事业发展统计公报》
注:自 2015 年 11 月 1 日起,人感染 H7N9 禽流感纳入法定乙类传染病进行管理,甲型 H1N1 流感从乙类调整至丙类,并归并至流行性感冒进行统计。2015 年甲乙类传染病合计中包括 2015 年 1-10 月甲型 H1N1 流感报告发病数和死亡数。

2015 年,全国丙类传染病共报告发病 336.2 万例,死亡 160 人。报告发病数居前 5 位的病种依次为手足口病、其它感染性腹泻病、流行性感冒、流行性腮腺炎和急性出血性结膜炎,占丙类传染病报告发病总数的 99.6%。

报告死亡数较多的病种依次为手足口病、其它感染性腹泻病和流行性感冒,占丙类传染病报告死亡总数的 97.5%(见表 18)。 2015 年, 全国丙类传染病报告发病率为 246.8/10 万, 死亡率为 0.01/10 万。 

表 18 全国丙类传染病报告发病及死亡数
卫计委发布《2015 年我国卫生和计划生育事业发展统计公报》
注:自 2015 年 11 月 1 日起,甲型 H1N1 流感从乙类调整至丙类,并纳入流行性感冒进行统计。

(二)血吸虫病防治。

2015 年底, 全国血吸虫病流行县 (市、区)453 个;累计达到血吸虫病传播控制标准的县 (市、区)110 个,累计达到传播阻断标准的县(市、区)343 个;年底实有病人 7.7 万人,比上年减少 3.8 万人;年内治疗病人 17.0 万人次,扩大化疗 245.0 万人次。 

(三)地方病防治。

2015 年底, 全国克山病病区县数 328 个,累计控制 (消除) 县 313 个,现症病人 3.8 万人;大骨节病病区县 379 个,累计控制 (消除) 县 364 个,现症病人 61.1 万人;碘缺乏病防治工作县 (区) 2842 个,现症病人 30.4 万人。地方性氟中毒 (饮水型) 病区县数 1115 个,病区村数 84209 个,控制村数 42697 个,氟斑牙病人 1816.1 万人,氟骨症病人 127.3 万人;地方性氟中毒 (燃煤污染型) 病区县数 171 个,控制县数 146 个,氟斑牙病人 1453.7 万人,氟骨症病人 188.2 万人。 

八. 妇幼卫生 

(一)妇幼保健。

2015 年,孕产妇产前检查率 96.5%,产后访视率 94.5%。与上年比较,产前检查率和产后访视率有所提高 (见表 19)。2015 年住院分娩率为 99.7%(市 99.9%,县 99.5%),比上年提高 0.1 个百分点(市与上年持平,县提高 0.1 个百分点)。 

2015 年,3 岁以下儿童系统管理率达 90.7%,比上年提高 0.9 个百分点;孕产妇系统管理率达 91.5%,比上年提高 1.5 个百分点。

表 19 孕产妇及儿童保健情况
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(二)5 岁以下儿童死亡率。

据妇幼卫生监测,2015 年,5 岁以下儿童死亡率 10.7‰, 其中:城市 5.8‰, 农村 12.9‰;婴儿死亡率 8.1‰,其中:城市 4.7‰, 农村 9.6‰。与上年相比,5 岁以下儿童死亡率、婴儿死亡率均有不同程度的下降(见表 20)。 

(三)孕产妇死亡率。

据妇幼卫生监测,2015 年,孕产妇死亡率为 20.1/10 万,其中:城市 19.8/10 万, 农村 20.2/10 万。与上年相比,孕产妇死亡率有所下降(见表 20)。

城市孕产妇主要死因构成: 产科出血占 17.9%、羊水栓塞占 3.6%、妊娠期高血压疾病占 4.8%、合并心脏病占 26.2%;农村孕产妇主要死因构成:产科出血占 22.5%、羊水栓塞占 2.4%、妊娠期高血压疾病占 14.7%、合并心脏病占 12.0%。

表 20 监测地区孕产妇和儿童死亡率 
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(四)国家免费孕前优生项目。

全国所有县(市、区)普遍开展免费孕前优生健康检查,为农村计划怀孕夫妇免费提供健康教育、健康检查、风险评估和咨询指导等孕前优生服务。2015 年全国共为 1205 万名计划怀孕夫妇提供免费检查,目标人群覆盖率平均达 96.5%。筛查出的风险人群全部获得针对性的咨询指导和治疗转诊等服务,落实了孕前预防措施,有效降低了出生缺陷的发生风险。 

九. 食品安全与卫生监督 

(一)扩大食品安全风险监测范围。

根据各省 (区、市) 及新疆建设兵团报告 (下同),截至 2015 年底,全国设置食品安全风险监测点 2656 个,对 27 类 21.2 万份样品进行监测,获得监测数据 140 万个;在 3883 个医疗卫生机构设置监测点,开展食源性疾病监测试点工作。 

(二)公共场所卫生监督。

2015 年, 全国公共场所卫生被监督单位 143.2 万个,从业人员 817.7 万人,持健康证人数占 96.8%。对公共场所进行经常性卫生监督 258.1 万户次,合格率为 98.5%。依法查处案件 56534 件,结案 55533 件。 

(三)生活饮用水卫生监督。

2015 年, 全国生活饮用水卫生 (供水) 被监督单位 6.8 万个,直接从事供、管水人员 36.4 万人,持健康证人数占 84.0%。生活饮用水经常性卫生监督 16.1 万户次,合格率为 99.2%。监督抽检涉水产品 823 件,合格率 98.5%。

(四)消毒产品卫生监督。

2015 年,全国消毒产品被监督单位 4941 个,从业人员 7.4 万人,有效卫生许可证 4941 份。消毒产品经常性卫生监督 2.6 万户次,合格率为 91.0%。对 1.5 万件消毒产品进行监测,合格率为 96.0%。 

(五)学校卫生监督。

2015 年, 全国被监督学校 21.5 万所, 79.8% 的学校已建立学生健康档案,97.6% 的学校将健康教育纳入年度教学计划,96.7% 的学校建立突发公共卫生事件应急预案。依法查处案件 4686 件。 

(六)职业卫生和放射卫生监督。

2015 年, 全国共有职业健康检查机构、职业病诊断机构、化学品毒性鉴定机构、放射卫生技术服务机构被监督单位数 3343 家,依法查处案件 77 件,结案 77 件,其中依法作出卫生行政处罚案件 76 件。全国放射卫生被监督单位 5.0 万个,放射工作人员 25.3 万人,放射工作人员持证上岗率 82.6%。依法查处案件 2471 件,结案 2359 件。 

(七)医疗服务、采供血和传染病防治监督。

2015 年,依法对医疗机构或医务人员作出卫生行政处罚并结案 36348 件。行政处罚无证行医 15109 件。依法对采供血机构作出行政处罚并结案 38 件。依法对传染病防治作出查处案件 20777 件,其中依法作出卫生行政处罚案件 20770 件,结案 20379 件。

十. 计划生育 

(一)单独两孩政策平稳实施。

各地各部门认真贯彻中央决策部署,坚持计划生育基本国策,全面加强计划生育工作,加强指导和监督,单独两孩政策实施稳妥扎实有序。截至 2015 年 12 月底,全国共约 200 万对单独夫妇提出再生育申请。 

(二)全面推进流动人口计划生育基本公共服务均等化。

加强流动人口便民维权,落实计划生育各项基本公共服务项目,创新管理手段和服务多元供给模式,服务覆盖面不断扩大,服务内容得到拓展,全国流动人口计划生育免费服务覆盖率达 89.2%。 

(三)计划生育家庭奖励和扶助政策。

2015 年计划生育家庭奖励和扶助「三项制度」共投入资金 112.5 亿元,比上年增加 14.6 亿元;农村计划生育家庭奖励扶助制度受益 905.5 万人,计划生育家庭特别扶助制度独生子女伤残死亡家庭受益 87.8 万人,西部地区「少生快富」工程受益 3.7 万户。

表 21 计划生育「三项制度」进展情况
卫计委发布《2015 年我国卫生和计划生育事业发展统计公报》
 
注:扶助人数合计中未含少生快富,少生快富扶助对象以万户计。 

注解:

(1)医疗卫生机构包括医院、基层医疗卫生机构、专业公共卫生机构、其他机构。 

(2)公立医院指经济类型为国有和集体办的医院(含政府办医院)。 

(3) 民营医院指公立医院以外的其他医院,包括联营、股份合作、私营、台港澳投资和外国投资等医院。 

(4)基层医疗卫生机构包括社区卫生服务中心(站)、街道卫生院、乡镇卫生院、村卫生室、门诊部、诊所(医务室)。 

(5)专业公共卫生机构包括疾病预防控制中心、专科疾病防治机构、妇幼保健机构、健康教育机构、急救中心(站)、采供血机构、卫生监督机构、计划生育技术服务机构。 

(6)政府办指卫生、教育、民政、公安、司法、兵团等行政部门举办的医疗卫生机构。 

(7)中医类医疗卫生机构包括中医、中西医结合、民族医的医院、门诊部、诊所及科研机构。 

(8)卫生人员包括卫生技术人员、乡村医生和卫生员、其他技术人员、管理人员、工勤技能人员。按在岗职工数统计,包括在编、合同制、返聘和临聘半年以上人员。 

(9)卫生技术人员包括执业(助理)医师、注册护士、药师(士)、技师(士)、卫生监督员(含公务员中取得卫生监督员证书的人数)、其他卫生技术人员。 

(10) 执业(助理)医师指取得医师执业证书且实际从事临床工作的人员,不含取得医师执业证书但实际从事管理工作的人员。 

(11)注册护士指取得注册护士证书且实际从事护理工作的人员,不含取得护士执业证书但实际从事管理工作的人员。 

(12)每千人口卫生技术人员数、执业(助理)医师数、注册护士数、全科医生数、专业公共卫生机构人员数、医疗卫生机构床位数按常住人口计算。 

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