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退休乡医帮村民挂吊水致死 被判 10 年

江苏城市频道曾经报道了这样一则案例:年近70岁的乡医陈寿存退休后仅仅是帮忙村民挂吊水(药是患者自带的),但因为患者本身有心脏病史,输液导致患者心源性猝死,最终...

江苏城市频道曾经报道了这样一则案例:

年近 70 岁的乡医陈寿存退休后帮忙村民挂吊水(药是患者自带的),但因为患者本身有心脏病史,输液导致患者心源性猝死,最终,陈寿存不仅面临民事赔偿 10 万元,这个年纪还要面临着最少被判 10 年以上。判刑原因是非法行医。


对于这一判决结果,老乡医陈寿存也觉得非常委屈。「他完全是出于帮忙,给村民挂吊水,药还是患者自带的,怎么就成了非法行医了,还将面临如此严重的处罚。」头条君查询了国家的相关政策,了解到一些现状。

乡村医生退休后多不再具备行医资格

2015 年国务院下发了《国务院办公厅关于进一步加强乡村医生队伍建设的实施意见》,第十七条:建立乡村医生退出机制。各地要结合实际,建立乡村医生退出机制。确有需要的,村卫生室可以返聘乡村医生继续执业。

多地卫生局亦下发文件声明,年满 60 周岁乡医可以自愿申请退出,退出后每月享受国家补助,但必须没收、注销其行医证(乡村医生执业证书)。

所以,已经退休的乡村医生,如果没有被村卫生室返聘,即已经不具备行医的资格,继续行医就属于非法行医了。

村医是一个特殊的群体,为我国农村的医疗卫生事业做出了巨大贡献。但法律是无情的,为了维护医疗市场秩序和群众生命健康,又必须划出这么一道「红线」,谁也不能逾越。老村医陈寿存的遭遇再次给「非法行医」这个罪名敲醒了警钟,其实它距离我们很近。

头条君特别咨询了一位法律人士,从法律层面分析,退休医生陈寿存为何构成非法行医罪?

原因一 没有乡村医生执业证书

我国《刑法》第三百三十六条第一款规定:

「非法行医罪」是未取得医生执业资格的人非法行医,情节严重的,处三年以下有期徒刑、拘役或者管制,并处或者单处罚金;严重损害就诊人身体健康的,处三年以上十年以下有期徒刑,并处罚金;造成就诊人死亡的,处十年以上有期徒刑,并处罚金。

哪一类行为属于「未取得医生执业资格的人非法行医」呢?

根据《最高人民法院关于审理非法行医刑事案件具体应用法律若干问题的解释(法释〔2008〕5 号)》

第一条:具有下列情形之一的,应认定为刑法第三百三十六条第一款规定的「未取得医生执业资格的人非法行医」:

(一)未取得或者以非法手段取得医师资格从事医疗活动的;

(二)个人未取得《医疗机构执业许可证》开办医疗机构的;

(三)被依法吊销医师执业证书期间从事医疗活动的;

(四)未取得乡村医生执业证书,从事乡村医疗活动的;

(五)家庭接生员实施家庭接生以外的医疗行为的。

所以,已经退休的乡村医生,如果没有被村卫生室返聘,即已经不具备行医的资格,继续行医就属于非法行医了。

乡村医生是一个特殊的群体,为我国农村的医疗卫生事业做出了巨大贡献。但法律是无情的,为了维护医疗市场秩序和群众生命健康,又必须划出这么一道「红线」,谁也不能逾越。老村医陈寿存的遭遇再次给「非法行医」这个罪名敲醒了警钟,其实它距离我们很近。

头条君特别咨询了一位法律人士,从法律层面分析,退休医生陈寿存为何构成非法行医罪?

原因二 在未被批准行医的场所行医 

具有医生执业资格的人在「未被批准行医的场所」行医属非法行医。其中,「未被批准行医的场所」是指没有卫生行政部门核发的《医疗机构执业许可证》的场所。

对于乡村医生,我国《执业医师法》规定,不具备执业医师或者助理医师资格的乡村医生,由国务院另行制定管理办法,但是也应当在注册的村卫生室执业。同样限定了乡村医生准入+规定的地点,村医陈存寿在自己家里进行医疗行为,也构成了非法行医。

但是,下列情况不属于非法行医:  

(一) 随急救车出诊或随采血车出车采血的;  

(二) 对病人实施现场急救的;  

(三) 经医疗、预防、保健机构批准的家庭病床、卫生支农、出诊、承担政府交办的任务和卫生行政部门批准的义诊等。

所以在高铁上、飞机上救人都有法律的保护,不属于非法行医的范畴。

何为合法执业?

知道了非法行医,那到底何为合法执业呢?

我国《执业医师法》第十四条规定:

医师经注册后,可以在医疗、预防、保健机构中按照注册的执业地点、执业类别、执业范围执业,从事相应的医疗、预防、保健业务。未经医师注册取得执业证书,不得从事医师执业活动。

简单讲需要具备三个条件:

1. 取得医师资格

2. 注册到医疗机构

3. 在注册的执业类别、执业范围内行医

也就是大家常说的,规定的医院+规定的范围,简称「双规」。多点执业就是医师注册证上面加上一家医院,前一阵的内科转儿科事件,就是在执业范围加上儿科而已,这些都是合法行医,关键是卫生行政部门的审批。

非法行医的现象在农村不少见

当下,因为非法行医,造成医疗事故不在少数,尤其是在农村,最主要的原因还是医疗资源配备的不完善,这是国家层面需要解决的问题。

对我们医生个人来说,一定要认识到:法律是严肃的,医生不仅仅要注重医疗技术水平的提升,更应该珍视自己的执业生涯。希望以已经退出或将近退出的同仁们引以为戒,发挥余热是件好事,但谨记法不容情!

同时这些法律在维护医疗市场秩序的同时,也应该考虑到农村医疗资源匮乏的现状,限制乡村医生的执业地点,的确也不符合农村交通不便、就诊习惯的现状。

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