原创

一个妇产科医生从公立医院离职半个月后

这是一个测评报告。

编者按:本文作者田吉顺,35 岁,山东济南人,2007 年毕业于浙江大学。原浙江大学医学院附属妇产科医院任妇产科医生。

在网络问答社区知乎上,田吉顺有 44 万关注者——从 2011 年到 2016 年间,他时常在医学领域问题层面回答各种问题,并成为专业角度的最佳回答者。

2016 年 3 月,他离开工作多年的地方,正式加盟丁香诊所,成为丁香诊所妇产科医学总监。(猫羯座)

一个妇产科医生从公立医院离职半个月后

我从公立医院出来,正式到丁香诊所入职已有半个多月。

和之前在公立医院将近十年时间相比,半个月的时间未免太短,可能还有很多细节的东西没有经历。不过,就像刚买来新手机的人一样,我来试试,把诊所作为一个产品,来给大家分享一下测评报告吧:

第一次被感动

诊所的理念是「医疗服务以患者为中心」。其实,全国所有的医院都在说这个理念,甚至去年网上传广西某三甲医院医生岗前培训,祭出所谓「患者满意八条新理念」:

一个妇产科医生从公立医院离职半个月后

这种荒谬的「培训」,是不可能真正实现患者为中心的价值观的。而要想真正让医生做到以患者为中心,需要医院真正做到「以医生为中心」;要想真正让医生做到「为患者服务」,需要医院真正做到「为医生服务」。很难相信,在一个医生得不到尊重的医院里,医生可以全身心的为患者服务。但是,恕我见识短浅,且不说拥有这种「为医生服务」的医院理念了,就连喊出这种口号的公立医院都没见到过。

而丁香诊所真的做到了:You care about patients, we care about you.

就说一个细节。因为变更执业医师执业范围需要体检,我要向公司申请报销体检费。公司建立了强大的企业服务号,所以当天上午,我花了 2 分钟时间在手机上完成了报销申请。半小时后,申请就得到了审核通过。

一个妇产科医生从公立医院离职半个月后

而报销发票不是由我跑到公司去上交,而是负责行政的同事主动找到我来拿。下午,钱就转到了我的卡上。虽然报销过程需要几个部门审核参与,但整个过程都无需我费时费力的在各个部门之间跑,通过网络和行政同事的帮助,问题轻松解决,让我切实感受到了「以医生为中心」,「为医生服务」。

当医生真正有了被尊重的感受,他就会有精力有动力去做一个纯粹的医生,就会发自内心的去践行「以患者为中心」,「为患者服务」。

然后我们来看看诊所的其他方面做得如何。

基本参数

我目前工作位于杭州滨江的丁香诊所,2016 年 1 月 18 日正式对外营业,2016 年内,将共有 3 家诊所开业。

丁香诊所的接诊范围包括内、外、妇、儿,各个学科间的医生会密切协作,通过多学科协作,完成真正全科意识的家庭医疗服务。

诊所仅开设门诊,目前没有住院病房,没有外科大手术室,仅处理各科较基础的常见病多发病和小型外伤。

诊所有自己的药房、检验科和医学影像科,可以提供基础用药和检验。这里的基础检验包括各种常规、生化、免疫的相关检查,妇科的 TCT 和 HPV 检查是外送的。

运行系数

诊所营业时间是周一到周日 9:00 - 21:00,医生的排班形式比较灵活,只要一周上满 40 小时,其他时间就是你自己的,按照劳动法给予节假日休息和年休假。

而且,没有夜班,也不需要值班。对于正在值产科夜班,或者妇科下了夜班还要继续上班的同行来说,不知做何感想?

硬件参数

各种医疗器械均为最高配,大到治疗床是从美国原装运过来的,小到我们妇科用的窥阴器,一次性并自带光源,将窥阴器给患者带来的不适度降到最小,医生用起来也非常趁手。

一个妇产科医生从公立医院离职半个月后

医生每人配一个笔记本电脑,根据个人习惯可选择 ThinkPad 或者 MacBook。

诊所内当然有 WiFi,这不过是基本配置,能翻墙才算高配。但是这事儿我不能说。

操作系统

诊所的 HIS 系统是另一大亮点。

诊所系统由丁香园自主研发,类似微信公众号。医生界面在 PC 端或 pad 上操作,从预约就诊到护士分诊,到病史记录、检查、处方,到就诊结束后的收费,再到患者离开诊所后的随访,全部可以从后台医生界面操作。

而患者的界面在手机移动端,就是一个微信对话框,可以文字、语音、上传图片。这不仅是我见过最好用的系统,儿科医生「裴奶奶」在体验过系统之后,也给出了很高评价。

一个妇产科医生从公立医院离职半个月后

软件参数

医生同事们都是来自全国各地三甲医院的主治和副高,平均年龄大约 33 岁。

其实职称和年龄都不重要,重要的是,诊所内每一个医生都是循证医学理念的践行者。所以,从问诊要点,到必要的检查,到处理原则,诊所在制定各种疾病的标准化诊疗流程,对医生的医疗行为进行规范。这样的规范,不同的医生可能会有不同的感受,对于习惯传统经验医疗的人来说,可能会觉得限制太多了,不能由着自己来了;但对于接受循证医学理念的医生来说,这样的标准化流程,让工作更加纯粹,更加安心。

也正因如此,诊所里每个医生都有话语权,只要你的意见有根有据,就能得到大家的信服。诊所里没有权威和等级,只有规范和原则;只要你的行医过程是规范的,就不用担心自己的存在感和话语权。虽然我很享受这样的环境,但如果你不能认同这样的理念,这样的环境可能也会让你不舒服。

一个妇产科医生从公立医院离职半个月后

系统升级潜力

诊所每周有固定时间的医生专业培训,涉及各个专科。虽然我之前在公立教学医院工作,但是从培训强度和内容来看,诊所毫不逊色。

除了医学专业培训,诊所的一大优势,就是有充分的机会可以和互联网产生交集。在和公司做产品、技术、运营的友军协同工作中,学习到的东西,是公立医院无论如何也提供不了的。这样对于个人的系统升级,让你的未来充满了各种可能。

小结 • 未来

作为一个从公立医院出来的医生,我深知在公立医院工作的各种别扭;但即使是别扭,公立医院仍然可以吸引大量医生忍受着别扭,继续熬着。原因在于,公立医院可以给你所谓的「稳定」。

我们之所以贪恋这个「稳定」,原因在于我们不仅在乎现在的状况,还希望能有一个可预测的「未来」。稳定的公立医院,就是可以给你一个未来的,一个「像现在一样的未来」——可以像现在一样的好,其实也是像现在一样的差。你可以一眼看到 20 年之后的你,你放弃了改变的权利。

离开公立医院,你并没有失去未来,而只是让你的未来出现了更多的可能性——可能比现在更差,也可能比现在更好。而这种可能性,更多的是把握在你自己的手中。

根据国务院提供的数据,截止 2014 年底,国内公立医院总债务已突破一万亿。在这个医疗体制大变革的时代,你很难保证这样的公立医院还可以继续给你一个「像现在一样的未来」;更重要的是,你还放弃了改变的权利。

而只要你认为医疗的未来会和互联网产生交集,那么在丁香诊所中获得的能力上的提高,是在其他任何医疗机构都实现不了的。

依赖于外界给予的,不会是真正的「稳定」,因为你无法控制这份「保障」,当它突然消失时,你会遭受最大的「不稳定」。真正的稳定,应该源于自身,就是现有环境发生改变时,也可以生存下去的能力。

现在是互联网和医疗结合的起步阶段,这个时候进入到这个领域,将是红利最大的时机;而妇产科,又是最大的市场之一。作为一个妇产科医生,期待更多同事的加入。

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