原创

规范化培训下的暗潮汹涌 下一个是谁都不必意外

规范化培训的趋势已经逐步从各个医院规模扩大乃至全国试点,受训人员也在不断扩大其专业类型。

规范化培训蔓延的趋势

近日卫计委在春节后发布了新入职护士培训试行的通知,许多人联想到同样在节后发布了专培试行通知的场景,这两次引发广大医护人员深思的问题如此雷同,甚至连发布时间都如此的相似。

这不禁引发广大医护人员评论的热潮,对一些工龄老的老医生老护士而言,这些他们都早已预料到,然而对于更多年轻的医生护士而言,当待遇比规则更晚一步说明,恐慌也加剧。      

这让更多的医疗工作者们忧心忡忡,在医生规培之后,护士也开始规培,下一个又会是医疗行业中的谁?

其实这样的担心不无道理,甚至可以说规范化培训已成趋势。

随着十三五规划的发布,人民医疗改革也理所当然地占据了政府规划中重要的组成部分,而 2016 年又是十三五的第一年,必然会有很多新的政策继续发布。从年初发布的一系列规则和卫计委新闻谈话记录中的内容可以看出,医疗行业的规范化培训正一步步渗透到每个科室。

而这一步步,也都遵循着十分明显的程序。

无论是医生的 5+3+X,还是近期新入职护士的 24 个月培训试行,其实早就在各大省级三甲医院实行过,又经各方教授会议讨论,才被正式提出。如果按照「大医院试行+会议讨论」这个程序去摸索,下一个需要受到规范化培训的医疗工作,其实已经显而易见。

多次提出公共卫生医师规范化培训

自古以来,我们就有扁鹊见蔡桓公,防病于未然的典故。

从 2003 年非典危机的爆发,到禽流感疫情、H9N7 疫情以及最近国际上的寨卡病毒等公共卫生事件,无不突现出公共卫生的重要性。眼下,春季多发病又即将来临。新的公共问题层出不穷,急需一批专业过硬的公共卫生医师队伍。

从目前政策上来看,在国家制定的十三五规划中,也提出了「健康中国建设规划」这对从事公共卫生行业的人员提出了更高要求,也对公共卫生医师规范化培训工作提出了加速推进的紧迫要求。

从试行的培训基地中,北京卫生局早在 2011 年启动北京市各疾病预防控制中心公共卫生医师规范化试点培训,而后近几年浙江等各省疾病预防中心也都有大同小异的培训进行。

广大医疗会议中,中国疾控中心多次为「公卫生医师规范化培训」的大纲及制度等开展专题会议,就在去年 9 月刚开了「公卫生医师规范化培训」相关方案修订会议。

然而,相比医生和护士,由于用于公卫医师规范化培训的基地可选余地相对较少,且针对群体的公共卫生与针对个体的临床诊治行为界定不够清晰,这一规范化在全国范围内试行的难度也更大,但若在整个大势所趋下,加快步伐也极有可能,毕竟这一规范化培训也已讨论多年。

临床药师培训试点工作蓄势待发

如果说公卫人的规范化培训通知还离发布还有一步之遥,那么临床药师的培训已经算站到了起跑线上。

就在 2015 年 11 月 28 号,卫计委就发文《关于开展临床药师培训试点工作的通知》, 公布了《临床药师培训试点工作方案》及 4 个附件。

回顾过去几年,其实药师方面的培训也准备了一定时间。

2006 年《卫生部临床药师在职培训与考核标准 (试行)》出台,在全国指定了 19 家医院作为临床药师培训基地并提出了培训模式,宣告这项工作启动至今已取得一定经验。

2007 年卫生部的 190 号文件中又明确指出,将 42 家医院作为试点,开展药师制的试点工作,临床药师数量原则上三级医院不少于 5 名,二级医院不少于 3 名。

只是当时因为临床药师这个群体跟医生护士比起来还少得多,所以没有引起外界的注意。但是近年来随着医改不断借鉴国际上的标准,临床药师也在各大医院兴起,特别是许多三甲医院都开始建设临床药师队伍。

随着医药分家的政策方针出台,据网友林彬等正在培训的药师说法,药师的培训今后也会更加侧重临床药学和静脉配置中心这两方面。

对于目前出台的培训要求上,文件要求最终临床药师能参与临床药物治疗工作,在某医学专科或药物的药理(药学)分类的专业范畴内能对 5 种以上疾病在 6 种药品内进行最佳鉴别选择用药,至少掌握 50 种以上常用药品的临床用药特点。

规范化培训形势的总结

面对国内各个医疗站点其水平参差不齐的现象,规范化培训的趋势已经逐步从各个地方级医院规模扩大乃至全国试点,受训人员也在不断扩大其专业类型。

其实对于规范化培训大部分人还是接受的,只是由于待遇上迟迟没有给出具体规划,这最让广大的医疗工作者感到担忧。

推荐阅读

合作咨询