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被患者问得哑口无言的尴尬 你经历过吗?

三年的转科经历让我收获良多,期间有很多成长的故事,也有很多尴尬的瞬间,今天就来说几例,相信你在临床上也碰到过。(一)在儿科转科时,一位苯丙酮尿症的小姑娘,七...

三年的转科经历让我收获良多,期间有很多成长的故事,也有很多尴尬的瞬间,今天就来说几例,相信你在临床上也碰到过。

(一)

在儿科转科时,一位苯丙酮尿症的小姑娘,七岁。因为疾病,智力受到了一定的损伤。但是仍然很可爱,很漂亮,也很懂礼貌,我们大家都很喜欢她。

她第一次来就诊时,在诊室用目光巡视了一圈,礼貌的向房间里的人挨个问好。

叫年过花甲的老师爷爷,叫大我两岁的师兄叔叔,叫大我五岁的师姐阿姨,轮到我的时候,竟脆生生的叫了句奶奶。当时我这心啊,真不是「哇凉哇凉」能描述的,深刻体会到不仅长得丑不能出门,长得老也应该闭门思过啊。

目送小姑娘离开,其实内心在呼喊:姑娘别走,我想跟你普及一下我的年龄。

哈哈,这样的尴尬是可以接受的,也许我改天换个发型就成姐姐了呢。

(二)

在肾病科门诊, 一位七十多岁的大爷满脸不解的问到:「大夫,最近我身体老是出现问题,十年前一点事没有,这是咋回事啊?」

我:「大爷,好汉不提当年勇啊」

其实这也不算尴尬的,因为我的回答,大爷笑了。

(三)

在妇科转科的时间最长,因此收获也最多。从刚开始的时候一问三不知,到后来老师让我独立回答病人的提问,随着接诊病人的增多,尴尬的瞬间也就多了起来。下面举几个能想起来的例子。「大夫,你自己作为一个会看病,懂养生的人,为啥还这么胖呢?」

我:「大妹子,别闹,我们还是继续研究怎样增强你的脾胃功能,让您尽快好起来吧。」

「我才不要把脾胃强壮起来呢?要不就跟你一样胖了。」

我:「……」

(四)

「大夫,下面药房抓药的人排了可长的队了,你帮下去加个塞吧?」

我:「阿姨,我穿着白大褂进去,估计还没张口就被人放倒了。要不您赶紧去排队?」

「那你把白大褂脱了啊」

我:「……」

(五)

「大夫,多囊卵巢是嘛玩意?哪来的?」

我:「大姐,我给您简单介绍一下:卵巢吧,是女性的正常组织器官,卵巢中有卵泡,卵泡会周期性的发育,成熟,正常情况下卵泡长到 2.0 cm 以上就会排出。而您的情况是,您的卵泡多数不能长大,长期积累在卵巢中不能排出,从而使卵巢呈囊性增大,就形成了多囊卵巢。」

「为嘛我的卵泡就不长大呢?」

我:「主要是您体内激素水平分泌异常造成的。」

「嘛玩意,分泌异常?嘛时候的事,我怎么不知道?什么原因?」

我:「至于具体的原因,现代医学还没有找到确切的答案,据相关研究表明是与你的饮食,睡眠,生活压力,甚至是与现在的环境污染有很大的关系。」

「这不等于没说嘛」

我:「……」

(六)

「大夫,为什么我吃了三次中药了,月经还是没来?」

我:「B 超提示您的子宫内膜厚 0.5 cm,月经来潮的条件是内膜达到 1.0 cm 左右,而且您的性激素六项提示您的激素水平已经进入卵巢衰老阶段。我们要把您体内缺乏的东西补上来,这样才会有来月经的条件。」

「为什么补起来这么慢?为什么不用激素?」

我:「大姐,我给您举个例子。一块长期贫瘠的土地,我想让它肥沃起来,是不是需要时间?激素就像我临时给这块土地上了大量的化肥、催化剂等,也许很快就能长出庄稼,但这样的庄稼是不健康的,而且过后土壤还是没有营养,甚至会成为盐碱地,这就是我为什么不给您用激素的原因。」

「大夫,你举这个例子,我倒是明白了很多,不过下次你能不能换个好听点的例子,这个例子太粗糙了。」

(七)

我:「……」

一位 49 岁的阿姨,处于更年期阶段,已停经三个月。带教老师建议先做个 B 超。

「大夫,为啥要我做 B 超,直接给开药吧。」

我:「直接给您开药也不是不可以,但 B 超有很大的参考价值。更年期这个阶段吧,雌激素和孕激素的水平都是降低的,但是仍有少量活动,雌激素是用来长内膜的,孕激素达到一定的水平,内膜才会脱落,月经才会来。现在您是三个月没来月经了,我们要看一下您的内膜现在是什么情况,如果是超过 1.5 cm,属于内膜增生过长,这时候就需要采取措施及早的脱出来,甚至会采取刮宫术,以防止大量经血,引起贫血等更严重的变化,如果是内膜不厚,那我们的治疗方案主要是以内补为主了,所以这样看做 B 超还是很有意义的。」

「哎呀,那就做呗,说这么吓人不就是想让我做吗?」

我:「……」

在临床上,你遇到过哪些被问得「无语凝噎」的瞬间?不妨说出来和大家一起分享。

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