早期肺癌保肺功 机器人手术显神通

近日，西安国际医学中心医院胸科医院胸腔外科李文海主任团队在麻醉手术中心、影像诊疗中心的紧密配合下，成功完成我院首例第四代达芬奇 Xi 机器人肺段切除术，标志着我院肺癌外科手术治疗正式迈入「第四代机器人微创时代」，尤其是肺小结节保留肺功能的解剖性肺段切除。

患者是一位老年女性，体检发现左肺上叶尖后段结节半年，大小约 1.6 cm，近期复查较前明显增大且实性成分增多。入院经全面术前检查与评估后，接受了第四代达芬奇 Xi 机器人辅助荧光染色左肺上叶尖后段切除+淋巴结清扫术。主刀医师在病人胸部仅用 3 个 0.8 厘米的操作孔、1 个约 3 厘米左右的辅助操作口，在胸腔置入机器人机械臂及 3D 胸腔镜，将胸腔内的组织结构放大 10-15 倍。

李文海主任坐在操控台旁，操作机器人机械臂进行胸腔内探查，解剖肺门及肺裂，游离并闭合切断左肺上叶尖后段血管、支气管，清扫各组淋巴结。手术中为更加精准进行肺段切除，术前对结节及肺段血管进行了三维重建，使得术中解剖血管及支气管更加精准，术中应用荧光染色剂对解剖平面进行标记，最大限度保障了正常肺段的完整及功能。 

第四代达芬奇 Xi 手术机器人系统是目前全世界最先进的微创外科手术平台。第四代达芬奇 Xi 机器人辅助解剖性肺段切除术也是胸外科最先进的微创外科技术，具有巨大优势。这项高新技术简单讲就是外科医生操作机器人机械臂来完成术者的手术思维和具体手术操作。机器人有四个机械臂，机器手可以 540 度灵活操作，是人手活动范围的 3 倍，尤其是在狭窄解剖区域中更能发挥优势。此外，手术机器人系统能自动滤除人手操作中的轻微抖动，避免了手术中因抖动损伤神经和血管的风险。因此，机器人手术系统可使手术更精细、更安全、更彻底。相比于传统手术，机器人手术可以实现精准微创，病人创伤小，出血少，恢复快。

西安国际医学中心医院胸科医院胸腔外科成功完成首例第四代达芬奇 Xi 机器人肺段切除术及食管癌根治术，所有患者均恢复顺利，后期科室将计划逐步扩大手术机器人在胸外科的其他领域的应用，造福更多的患者，尤其是肺小结节、肺功能差的早期癌患者，同时为西北胸外科作出自己应有的更大贡献。