这个「肿瘤」差点让他从此告别自己的肛门，幸好普外科......

近日，家礼医院普外科成功完成一例腹腔镜巨大低位直肠癌切除保肛并一期吻合（Dixon）术，手术克服了患者肿瘤巨大、位置低、骨盆狭窄等困难，经普外及手术麻醉团队治疗，成功为患者保住肛门。

01  接诊

胡伯伯今年已年过半百，一直身体健康的他，从去年 10 月底开始发现自己「大便性状改变」，偶尔还会 出现鲜血便，甚至出现 腹泻 等症状。
四个多月过去了，以上症状一直反复，胡伯伯再不敢掉以轻心，于今年 2 月底来到我院就诊。 经过详细检查后发现：

盆腔巨大肿块 7.1 cmx 9.4 cm，考虑直肠恶性肿瘤；

无痛肠镜示：1、直肠肿物（ca 或其他），内痔。

病检后结果回示：直肠腺癌

据普外科主任医师郑锦介绍，胡伯伯属于 低位直肠癌，是直肠癌中 最好发、最难治、疗效最差的一类。

02 治疗

在过去，直肠肿瘤距肛门小于 7 cm 时需要行腹会阴联合直肠癌切除术，也就是在腹部造个瘘，以让患者从腹部瘘口排便。相当于患者要失去自己的「肛门」，术后患者要整天挂着个便袋生活，不仅生活不便，还要承受巨大的心理压力。

为了保证胡伯伯的生活质量，在完善相关检查后，普外科团队决定为胡伯伯实施 保肛术。在彻底切除肿瘤，清扫区域转移淋巴结的同时，也要尽可能保留肛门括约肌功能、性功能和排尿功能。2 月 26 日，普外团队在手术麻醉团队的配合下，成功为胡伯伯实施「腹腔镜巨大低位直肠癌切除保肛并一期吻合（Dixon）术」。

手术克服了患者 肿瘤巨大（7.1 cmx 9.4 cm）、位置低、骨盆狭窄 等困难，最终手术顺利完成，成功为患者保住肛门。

（术中切除部位）

刚刚接受完手术的胡伯伯开心地说：「我终于可以和正常人一样生活了！」 目前，胡伯伯已康复出院。