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5 米钢管从天而降,穿透了他的大腿之后

刺耳的笛声打破宁静,一辆救护车径直开进了医大一院,车上载着一名 26 岁小伙,大腿内侧插着长约 1 米、直径 10 公分的钢管,鲜血直流,处境十分凶险。救护车疾停在急诊科门口那一刻,早已在此待命的医护人员就冲了上去......

刺耳的笛声打破宁静,一辆救护车径直开进了医大一院,车上载着一名 26 岁小伙,大腿内侧插着长约 1 米、直径 10 公分的钢管,鲜血直流,处境十分凶险。救护车疾停在急诊科门口那一刻,早已在此待命的医护人员就冲了上去......

一根钢管从天而降,他与死神擦肩......

「当时,我正在一楼的工地上干活,突然被什么东西击中了,那感觉就跟触了电似的,紧跟着就是钻心的疼,最后意识就开始模糊了,只记得医生们一直在旁边和我说话......」小王躺在床上,细细地回忆着出事当天的经过......

了解后得知,小王在工地作业时,被一根从 17 楼高处坠落的 5 米长的钢管从大腿内侧穿入后,又从臀部直接穿出,现场大量出血,情况紧急。由于钢管太长,患者一度连急救车都无法进入,在当地消防员用专业设备将部分钢管剪短后,患者才被送上救护车火速赶往医院,但因基层医院条件有限,紧急包扎后,迅速转送我院抢救治疗。

骨一科主任刘长城在接到消息后,迅速和科室人员到急诊科待命,并积极联络消防人员予以帮助,做好一切接诊准备。患者到急诊科后,刘主任带领团队第一时间为患者开通两路静脉留置通路,连接设备监测生命体征,并通知输血科紧急配血。

5 米钢管从天而降,穿透了他的大腿之后

考虑到钢管插入的位置正是股动脉、股静脉、坐骨神经密布的危险区域,情况十分危急且复杂,需要紧急进行下肢血管造影检查,才能明确患者有无致命的血管损伤。

可是,留在小王身上的钢管长度过长,无法进入设备进行 CTA 检查!消防员战士果断将患者体外多余的钢管进行再次切割。为了保证切割钢管时病人不受到二次伤害,急诊科、骨一科的医护人员密切配合,在保证病人的呼吸、血压等生命体征正常的同时,对病人的肢体进行了充分的保护。

5 米钢管从天而降,穿透了他的大腿之后

与此同时,小王因为疼痛和恐惧,情绪变得越来越差,抢救人员联系临床心理大夫及时进行情绪心理疏导,安抚病人情绪。

团队协作,密切配合,钢管终被顺利取出......

经过相关检查后发现,小王右下肢的重要血管没有损伤,实属万幸。但右下肢不能活动,考虑可能存在神经损伤,右侧大腿钢管穿过合并粗隆间骨折,左侧大腿中段骨折。

根据患者的情况,刘主任制定了「一期取出异物+清创探查;二期治疗骨折」的治疗方案。在骨一科、急诊科、检验科、放射科等科室的密切配合下,抢救团队利用最短时间,干净利索地完成了病人的急诊处置,迅速转送手术室进行紧急手术。

5 米钢管从天而降,穿透了他的大腿之后

手术过程中,刘长城主任和李瑞琦主任医师小心翼翼地将钢管自右侧臀部向外缓慢拔出,并时刻密切关注患者血压、心率的点滴变化及血管的受损情况,一点、一点、再一点...... 终于,钢管顺利从患者体内被取出!每个人都长长松了口气。

5 米钢管从天而降,穿透了他的大腿之后
从患者身上拔出的长 1 米、直径 10 公分钢管截段

经过彻底清创后,探查发现病人股直肌、股二头肌、股外侧神经、坐骨神经均有断裂或撕裂的情况。手术团队为受损的肌肉和神经逐一进行了耐心、细致的吻合,并做最后清创。经过将近 5 个小时的紧张手术,医护人员终于齐心协力把小王从死神手里抢了回来。

术后,小王转入心外 ICU 做进一步加强治疗,次日转回骨科病房。经过悉心治疗伤口创面控制良好,四天后刘主任为小王进行了股骨粗隆间骨折及股骨中段骨折的复位内固定手术治疗,手术过程十分顺利。

考虑到其神经、肌肉损伤,又有股骨骨折,术后肢体功能恢复欠佳,刘长城主任联系康复医学科,帮助患者积极进行康复锻炼,同时,还邀请临床心理科对患者进行进一步的心理疏导,预防患者应激综合征的发生。目前,患者恢复较好,身体各方面机能较稳定。

在整个惊险紧张的抢救过程中,骨科、急诊科紧密配合,用最短时间紧急处置;检验科、放射科迅速检查,精准判读;麻醉手术科全力保证病人术中生命体征平稳;血管外科随时准备抢救术中可能出现的二次损伤大出血;心外 ICU 保障患者术后的进一步加强治疗。正是因为众多科室和医护人员的密切协作,才能帮助病人创造出这样的生命奇迹,也体现了我院以患者为中心,多学科协作攻坚克难的巨大优势。

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