急性肠梗阻险要命，ECMO 再显超能力

近日，由湘潭市中心医院呼吸与危重症医学科牵头成立的我市「体外膜肺氧合（ECMO）医学技术指导中心」救治的首位病人贺女士顺利出院。

7 月 22 日凌晨，呼吸与危重症医学科主任蒋明彦接到了我市其他兄弟医院打来的紧急电话：「蒋主任，我院有个危重患者，呼吸循环衰竭，有 ECMO 上机指征，需要中心的支援救助」。

经蒋明彦主任仔细询问病，了解到患者是一位 44 岁女性，因急性肠梗阻就诊，经对症处理后病情仍进一步恶化，出现重症吸入性肺炎、急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克、呼吸衰竭等诸多症状，生命危在旦夕。医院给予积极抗感染、抗休克、气管插管并机械通气等治疗，但患者的生命体征依旧极不稳定，命悬一线，唯一希望寄托于 ECMO 治疗。

蒋明彦主任立刻启动 ECMO 医学技术指导中心紧急救助体系，联系市中心医院呼吸与危重症医学科 ECMO 团队骨干成员，迅速携带 ECMO 仪器设备奔赴患者所在医院，争分夺秒迅速完成了 ECMO 置管、预充与连接等步骤。在泵路运转顺利的瞬间，患者的呼吸也逐渐平顺，血氧饱和度明显回升，心率血压同步好转，但危机依然没有解除。

为更专业、精准地治疗，患者于当日上午转入市中心医院呼吸与危重症医学科监护室。

经医院诊断，患者为乙状结肠-直肠交界处占位（恶性肿瘤可能性大）、横结肠造瘘术后、重症肺炎、呼吸衰竭、脓毒症休克、消化道出血、腹腔出血、高乳酸血症、弥漫性血管内凝血……病情危重，随时有生命危险。

入院后，呼吸与危重症医学科立即启动 24 小时特护、专医专护值守，同时建立 ECMO 病情监测专业救治群，密切监测病情、精准调控治疗。期间，蒋明彦主任不分昼夜，时刻关注患者病情，精准把握关系患者性命的各项指标，并组织普外科、消化内科、输血科、血液科等多学科进行全院会诊，共同参与救治。

终于，在蒋明彦主任带领的 ECMO 医护团队的共同努力下，7 月 31 日，患者各项生命体征逐渐平稳，成功撤离 ECMO；8 月 4 日，患者转危为安，成功拔除气管导管并停呼吸机治疗；8 月 5 日，患者转出 ICU，移送至普通病房；8 月 13 日病情好转。

湘潭市 ECMO 医学技术指导中心自 7 月 12 日在市中心医院正式授牌成立以来，执行主任蒋明彦用行动践行了自己在中心授牌仪式上的承诺：「不忘初心，砥砺前行，和市兄弟单位一起共同努力，规范全市 ECMO 救治工作，更好地服务于老百姓。」

通过 ECMO 医学技术指导中心这个全市重症救治领域技术资源共享平台的搭建，促使 ECMO 技术规范推广，并辐射周边地市州，着实为广大人民群众提供更安全、更有效、更顶级的医疗服务。

景仰生命、救死扶伤、惠济百姓的行医之路任重而道远，但以蒋明彦主任为首的湘潭市中心医院呼吸与危重症医学科拳拳之心依然火热，一路践行着自己的诺言与初心：提高专业水准，夯实细节护理，生命不息、奋斗不止、砥砺前行。

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