河大附院完成 “机器人”辅助下胰十二指肠切除术

日前，河北大学附属医院肝胆外科成功完成了一例「机器人」辅助下胰十二指肠切除手术。这台手术是在知名普外科专家、河大附院院长程树杰教授指导下，由河大附院肝胆外科主任杨季红教授及其团队在「第四代达芬奇微创手术机器人」辅助下独立完成的胰十二指肠切除手术。目前，患者术后恢复情况良好，即将痊愈出院。

患者是一位老年男性，2 个月前出现腹部不适，伴随皮肤黄染、小便发黄，在河大附院诊断为胰腺癌。胰腺癌是恶性程度最高的消化系统肿瘤之一。由于肿瘤位于胰头部也就是腹腔深部，位于消化道的「十字路口」，与周围器官血管毗邻关系复杂，使得胰十二指肠切除手术一直被视为外科技术的「珠穆朗玛峰」。杨季红教授带领团队经过缜密论证，认为这名患者适用于「机器人」辅助下手术，且手术效果要大大优于传统腹腔镜术式。因此，杨季红教授及其团队精心设计手术方案。术中，在麻醉科的协作下，杨季红教授主刀，熟练操控「机器人」精准完成了这台高难度手术。

杨季红教授介绍说，应用「机器人」手术系统进行的手术，实际上是在主刀医生的完全支配下进行的，与其说它是机器人，不如说它是外科医生手臂的增强与延伸。「达芬奇」手术系统属于「主—从」手术系统，这种机器人手术系统需要手术医生通过系统操控机器人的机械臂完成手术操作，在使用中需要手术医生的全权参与，而要完成这样机器人辅助下 4 级肝胆外科手术，就需要主刀医生具有过硬的专业技能和丰富的临床经验。

据了解，「机器人」手术系统具有显著的优势，一是操作更精细，手术医生通过操控机器人辅助系统能够实现传统手操手术不可企及的精细化操作，这一优势令术中的组织损伤更加轻微，组织切除更为完整。二是术野更清晰，「机器人」系统的手术视野具备术中裸眼 3D 立体视野，使得手术操作更为精细准确。三是创伤更轻微，「机器人」辅助手术创伤更小，切口愈合更快。此外，「机器人」系统的手术对病人体质并无特殊要求，满足传统手术全身条件的病人均可选择进行机器人手术以进一步提高手术效果。但不同患者的具体最佳手术方案也因患者的具体病情决定。由于机器人辅助手术具有创伤小、康复快的特点，其对于高龄或合并基础疾病的手术患者更为友好，可让更多传统意义上的高风险手术患者更安全地接受手术治疗。

目前「达芬奇机器人」手术系统已经在河大附院肝胆外科、胸外科、泌尿外科、胃肠外科、妇科等专业手术中广泛应用，已经完成超过 300 台次，这标志着河大附院手术已经步入「机器人」时代。

李健  陈治