寒冬深夜,北大医疗鲁中医院 ICU 迎来了一位 AECOPD(慢性阻塞性肺疾病急性加重)重度和慢性肺心病合并Ⅱ型呼吸衰竭的患者。患者平日身体状况一直不稳定,入院之时,他的血压低、氧和低,全身甚至因严重缺氧而呈现出紫绀的颜色,情况十分危急。
面对这突如其来的生死考验,医护人员迅速响应,第一时间给予镇静处理,并建立人工气道连接呼吸机辅助呼吸。然而,尽管采取了初步的生命支持措施,患者的病情仍是急转直下,心肺功能濒临衰竭。凌晨三点,患者出现了呼吸心跳骤停的紧急情况,这一刻,时间仿佛都凝固了,死神的阴影笼罩整个病房。为了争取一线生机,医疗团队果断地同时启用了多种先进的医疗设备和技术。
其中有这样一项堪称「生命奇迹创造者」的技术——ECPR-ECMO,其工作原理如同在患者身体外搭建了一个临时的「人工心肺」,当患者的心肺功能严重受损,无法维持正常的氧合和血液循环时,ECMO 能够及时介入。它将患者的静脉血引出体外,通过特殊的膜肺进行氧合,使其变成富含氧气的动脉血,再由血泵输回患者体内,从而暂时替代心肺功能,为患者的心肺复苏赢得了宝贵的「缓冲时间」。

置管手术在紧张而有序的氛围中展开,医疗团队全神贯注,目光如炬,手中的器械仿佛被赋予了灵魂,精准地探寻着生命的通路;护士们则与手术医生配合默契,迅速、敏捷地传递着每一个所需物品,眼神交汇间传递着鼓励与信任;监测生命体征的医护人员则在一旁严密监测着仪器上的每一丝波动,犹如守护生命的灯塔,不容许有丝毫偏差。众人齐心协力,犹如一台精密运转的机器,共同为这位 ECMO 病人搭建起一座通向希望与康复的桥梁,每一个动作、每一次配合都凝聚着对生命的敬畏与尊重。经过团队的精准操作,迅速完成 ECMO 置管与血滤管路的连接,成功建立体外生命支持与血液净化系统。
在结合血滤和 ECMO 的治疗过程中,ICU 护理团队成员 24 小时不间断守护,确保每个环节都正常运行。他们定时为患者进行血气分析和凝血功能监测,根据结果及时调整治疗方案,并及时处理各类并发症。

ECMO 和血滤机在一旁无声地运转着,与此同时,泵入药与血管活性剂则如同「生命调节器」,小心翼翼地泵入患者体内,试图唤醒那几乎停滞的血液循环,努力让脆弱的心血管系统重新焕发生机。
作为重症医学科的又一 ECMO 治疗案例,不仅是对 ICU 医疗团队专业素养与应对能力的有力证明,更是现代医学技术与生命顽强抗争的生动写照,为患者带来了新的生机和希望。
随着 ECMO 管路、血滤机及呼吸机的相继撤离,患者病情逐渐好转,这一场与死神的较量,我们取得了阶段性的胜利。此后,患者将带着对生命全新的敬畏与珍惜,踏上康复之路;医护人员则怀着对医学奇迹更坚定的信念,继续勇毅前行。

愿这位患者在历经风雨之后,重新拥抱健康的生活,穿越凛冽的寒冬,沐浴在和煦的阳光下,绽放生命最灿烂的笑容。
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