现年 42 岁的韦女士，2022 年 7 月发现自己左边乳腺有肿块，红肿疼痛，在外院治疗过 1 年余，其间反复发作，长期口服抗结核药、激素类药物伴随着多种不良反应，严重影响了韦女士的正常生活和工作。
2023 年 9 月左乳腺肿块复发，经乳腺肿块穿刺病理检查后确诊为肉芽肿性小叶性乳腺炎，之后刘德果博士团队运用独创的「一中心两结合三阶段四环节」中西医协同创新诊疗模式，即以体质为中心、内治外治结合、分为肿块期-脓肿期-溃后期分期辨治，通过四个环节成功治疗，随访至今未见复发。
爱美女性罹患「炎症中的癌症」
肉芽肿性乳腺炎，又名肉芽肿性小叶性乳腺炎、特发性肉芽肿性乳腺炎等，是一种以乳腺小叶为中心，非干酪样坏死性肉芽肿为主要病理特征的慢性炎症性疾病。
临床多表现为在某些诱因下迅速进展的乳房疼痛性肿块，内部可形成复杂性窦道及微小脓腔，严重者可波及全乳，部分患者可伴肢体结节性红斑、发热等全身症状。
本病好发于育龄期女性，绝大多数是已婚经产妇女，尤以产后数月或数年多见，少数可见于妊娠期或哺乳期。病情复杂，缠绵难愈，极易反复发作，给患者带来了极大的痛苦。
目前本病的发病机制未明，临床需与乳腺癌进行鉴别诊断，较多医生对其认识不足，一般抗生素对其无效，目前较为公认的是与免疫性炎症机制关联密切，本病又被称为「炎症中的癌症」。
肉芽肿性乳腺炎严重危害女性的健康
韦女士经营一家夜宵摊，经常饮食辛辣厚味，起居不规律。2022 年 7 月出现左侧乳房疼痛，双下肢有结节性红斑，彩超提示左乳混合性回声肿物 (BI-RADS 4A 类，符合炎性包块)，范围约 5.1 cm×6.2 cm，治疗期间反复发作，同时出现关节疼痛、指甲变黑、免疫力下降等不良反应，患者生活质量明显下降，苦不堪言。
2023 年 9 月中旬起发现左乳房肿块且短时间明显增大，自觉钝痛，逐渐加重，局部皮肤破溃，来到了广西中医药大学第一附属医院甲状腺、乳腺外科门诊，寻求下一步治疗方案。
「一中心两结合三阶段四环节」
中西医协同创新诊疗模式显神功
「一中心两结合三阶段四环节」中西医协同创新诊疗模式是刘德果博士总结多年的肉芽肿性乳腺炎的治疗模式，肉芽肿性乳腺炎临床表现错综复杂，其治疗方法应融会变通、对症使用。
《外科大成·卷二·乳发乳漏》有曰：「未成形者消之，已成形者托之，内有肿者针之，以免遍溃诸囊为害，防损囊隔，致难收敛。」刘德果博士认为，肉芽肿性乳腺炎的治疗应以体质为中心，在充分辨明体质的基础上进行治疗。通过内治外治结合、整体局部结合、病因对症结合、治标治本结合，分为肿块期、脓肿期、溃后期进行分期辨治，在疾病不同阶段，结合麦默通微创旋切术消除肿块及脓液、刮匙清扫窦道坏死组织、贯通式清创以及中药外敷收口等不同方法有机结合，达到「最小创伤，最少毒副作用，最美外形，最好功能及最低复发率」的「五个完美」的治疗目标，医到病除。
针对韦女士的病情，刘德果博士团队辨明其为阳虚痰湿体质，疾病阶段处于肿块期，用药针对使用以阳和汤合参苓白术散治疗，根据其肿块的脓肿的不同情况，可选用彩超定位结合麦默通穿刺抽脓术以及小切口贯通式清创，将脓液抽出或排出，避免其郁积乳内发生传变，实现了快速康复及术口微创化、美观化。
在外治上由甲状腺、乳腺外科护士长唐敏带领的外治团队进行穴位贴敷治疗及中药烫疗和药物治疗，患者 5 天后出院，随后门诊治疗。
在出院后，刘德果博士根据患者的不同疾病阶段继续应用「一中心两结合三阶段四环节」中西医协同创新诊疗模式为患者治疗。经过 3 个月的治疗，患者双乳外观对称，左乳外形与右乳无差，未见明显瘢痕形成，左乳原病变区域，未触及明显肿物，乳房肿块全部消失，外形恢复如初。
如果女性有以下情况，就要警惕此病
近年来，随着生活节奏加快，工作压力持续增加以及饮食、环境的变化，肉芽肿性乳腺炎的发病率持续上升。常规抗生素治疗效果不佳，激素及抗结核药物治疗往往易出现药物依赖及诸多不良反应，或多次手术后仍易复发，脓肿反复破溃形成窦道、瘘管或溃疡，严重影响生活质量，对广大女性身心健康造成伤害。
刘德果博士提醒，如果女性有以下情况，就要警惕此病：
1. 非哺乳期，乳房反复发炎；
2. 戒奶后两年左右发病，或发病前有引产、流产史；
3. 可伴关节疼痛、皮肤红斑；
4. 常规「消炎药」治疗无效；
5. 炎症易复发。
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