武汉的四月，天气就像个调皮的孩子，一会儿热情如火，一会儿又冷得让人直哆嗦。这样的天气，让不少人的身体像是被调皮的孩子捉弄，各种小毛病都冒了出来。这不，68 岁的常爹爹（化名）也遇到了一个大难题。
这两个月来，常爹爹的日子过得可真是煎熬。他每天得往厕所跑七次之多，而且每次拉出来的东西都是稀稀拉拉的，有时候还夹杂着血便，体重都瘦了五斤！一开始，常爹爹以为是自己的痔疮犯了，以为只要吃得清淡点，就会慢慢好起来。可是，两个月过去了，他的情况并没有任何好转。
以为是痔疮，结果是直肠肿瘤！
4 月 1 日下午，常爹爹再次出现便血症状，其家人迅速带他前往华润武钢总医院寻求帮助。常爹爹以为是自己得的是痔疮，于是就诊于肛肠外科，主治医师唐伟医生接管病人后，综合各项检查结果，判断不是痔疮，随后，唐医生与胃肠外科的邓文杰副主任进行了会诊，邓主任对患者详细地进行了直肠指诊考虑为直肠肿瘤，并建议立即行结肠镜检查进一步明确诊断。
通过结肠镜及病理检查确诊为直肠癌，随即马上转入胃肠外科及时的进行了腹腔镜直肠癌根治术，术中发现肿瘤直径约 5 厘米，侵犯肠壁浆膜层，手术进行得非常成功，几乎没有什么出血，达到完全的肿瘤根治。
很多时候患者出现便血，首先误以为是得了痔疮，但是，结直肠癌大部分也表现为便血。
那么怎么能将两者很好地区分开来？
胃肠外科主任姚磊建议从以下几方面进行判别：
1、便血
便血是内痔的典型症状，会出现无痛且间歇性出血。血液颜色鲜红，擦便纸上有粘血；或排便时滴血和喷血。直肠癌血液颜色呈现暗红色，是由于粪便摩擦所引起的，因此大部分血液覆盖在粪便表面或血液混在粪便中，同时含有黏液，呈现黏液状血便。
2、大便形状
痔疮并不会导致大便形状发生改变；大便形状改变是直肠癌的典型症状，一般排出稀烂便，大便变扁细或大便中有沟槽痕迹。
3、排便习惯
严重的内痔若脱出齿线外会出现排便困难和粪便渗漏的情况。直肠癌患者早期因为受到癌肿瘤刺激，大便次数增多，或便秘和腹泻交替进行，感觉排便不爽。随着病情发展，癌病灶会逐渐增大，从而堵塞直肠出口，导致便秘、大便变细或变形以及腹胀等。
结直肠癌有哪些表现？
直肠癌首先表现的是直肠的刺激症状，比如：去完厕所还想去，拉不干净，大便次数增多，大便不成形，大便形状变细，排便费力。
后期可出现便血，量较多，颜色多为暗红色，伴有粘液，有的甚至就是粘液血便。如果出现阻塞肠腔的情况，那么会出现肠梗阻的症状，腹痛、腹胀、停止排便排气。
结肠癌有时会出现贫血，消瘦，乏力，低热，腹痛等表现，腹部可触及包块。早期结肠癌多表现为大便习惯改变，大便干燥和腹泻交替出现，便中可混有暗红色血，与大便混于一起，晚期结肠癌会出现肠梗阻症状，腹痛、腹胀、停止排便排气。
如何预防结直肠癌呢？
1、保持健康的饮食习惯
预防结直肠癌的重要方法是保持健康的饮食习惯，应多吃山芋、红薯、玉米、水果、新鲜蔬菜等含有丰富的碳水化合物及粗纤维的食物，这些食物在肠道停留时间短，利于排便。尽量少吃油炸、熏制、高脂肪、高蛋白的食物，保持健康的生活方式，适当增加运动量，保持规律的生活节奏，戒烟戒酒，控制体重。
2、结直肠癌的高危人群定期体检
结直肠癌的高危人群是：30 岁～40 岁以上的中年人，60 岁以上更为多见，有消化道症状者；有结直肠癌病史者；有结直肠癌癌前病变，如腺瘤、溃疡性结肠炎、血吸虫病者；有癌家族史、家族性息肉病史、遗传性结肠病者；有盆腔放疗史者；有胆囊或阑尾切除史者。
具有这些高危因素的人群，应定期体检，进行结肠镜检查。另外，积极治疗大肠疾病如溃疡性结肠炎、肠腺瘤等也是非常关键的。
我国以及美国结直肠癌诊疗指南规范都建议，年龄超过 50 岁的人群都应该进行一次肠镜检查。
早期结直肠癌的治疗效果非常理想，手术治疗后 5 年生存率 90% 以上，而晚期结直肠癌 5 年生存率则低于 50%。
因此，及早发现、及时治疗是提高结直肠癌治愈率的有效方法，具有高危因素的人群，一定要定期体检；一旦出现排便习惯改变或便血等症状，更要及时就诊。
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