15 年前，确诊 IgA 肾病
13 年前，接受肾移植手术
7 年前，移植肾失去功能
重新开始血液透析
然而，罗女士年仅 34 岁！
因为尿毒症，很多事对她来说成为奢望，比如生一个健康宝宝。
这时，她意外发现自己怀孕了，一时间喜忧参半。
这一次，能否实现生命奇迹？
34 岁，尿毒症和母亲梦
据悉，尿毒症透析女性患者怀孕概率仅有 0.8%—0.9%，尿毒症透析孕妇成功分娩概率仅 7.7%—13.5%，整个生育过程更是将面临千难万险。
早在 7 年前，罗女士就曾因子痫发作，在孕 28 周时早产，不仅没能保住孩子，自己也在「鬼门关」走了一遭。
此次怀孕，罗女士来到重庆松山医院。
入院诊断：慢性肾脏病 5 期（尿毒症）、肾性贫血、肾性高血压、低钙血症、低磷血症；妊娠 25 周。
由于院外血液透析不充分，其体内毒素水平高，增加对胎儿的影响，血压也居高不下，最高达 180/120 mmHg，随时可能发生子痫、脑出血，流产、早产风险极高。
妇产科胡燕教授详尽告知其生育的各种风险，尽管前路充满荆棘，罗女士对成为一名母亲仍非常渴望。
这份坚持与勇敢也打动了专家团队，进一步完善检查，评估病情和胎儿情况，决定力排万难，护她平安生产。
69 天，多学科全面护航
泌尿疾病科、妇产科、兒科（新生兒科）等随即成立多学科（MDT）团队，为其妊娠期全面保驾护航。
根据孕期进展，余文洪教授团队为其制定了 6 h×4 次/周的延时透析方案，并逐渐加到 6 h×6 次/周，同时密切调控其干体重、血压、尿素、电解质、血红蛋白。
泌尿疾病科团队格外关注这位特殊的患者，日复一日的治疗细致、耐心，甚至每一次用药的细微调整，都会查阅大量文献。
同时，胡燕教授为其制定了完善的产检方案及生产预案。
面对孕期羊水过多、子痫前期等问题，一直密切关注母胎情况，针对性给予处理。在孕晚期，先后予以两个疗程促胎肺成熟治疗。
多学科共同努力，69 天如履薄冰地呵护，罗女士母胎情况稳定，顺利妊娠至 34 周。
1.83 kg，母女成功通关
经再次与医教部、麻醉科、检验科、内分泌代谢病科综合评估，为确保孕妇及胎儿安全，剖宫产手术时机已成熟。
多学科支持下，胡燕教授有条不紊地实施剖宫产手术，帮助罗女士成功产下一名 1.83 kg 的女婴，在场医护都感动得热泪盈眶。
但患儿早产、低出生体重、高危，情况尚不容乐观。
手术室待产的兒科（新生兒科）张娅琴副主任医师、母开洪护士长立即进行救治，并及时转入新生儿重症监护室（NICU），呼吸机辅助通气、PICC 维持静脉营养、积极保护肝肾功能，给予对症、支持治疗。
在兒科（新生兒科）团队两周日夜守护、精细养护下，宝宝恢复良好，体重也由出生时的 1.83 kg 增长到 2.09 kg。
母女俩成功通关，罗女士终于圆了母亲梦，对生活也充满新的期待。
* 文中患者采用化名
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