发布于:2024-04-24
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「重口味」肺癌患者术后 3 年又被新发气管癌盯上

3 年前患肺癌,做手术 3 年后又出现咳「粉血」的症状,江西男子不幸又遇新发罕见肿瘤。

江西 52 岁的林先生是一名技术工人,酷爱吸烟,饮食上特别「重口味」,无辣不欢。3 年前,他被诊断为肺癌,当时在武汉大学中南医院胸外科做了肺部肿瘤切除手术和 4 周期化疗,术后恢复良好。

今年年初,他感觉喉咙有异物感,清晨或吃完辛辣刺激的食物后,症状更为明显,轻微咳嗽就有粉红色的血渗出。刚开始,林先生以为是上火导致,没在意,直到上个月吃完一顿麻辣羊肉火锅后突然剧烈咳嗽,第一次咳出了大口鲜血才有警觉。他担心癌症复发,赶紧到当地医院做了全身体检,果然发现主气管有个结节隆起,考虑肿瘤样病变,随后又做了支气管镜取活检,最终诊断为 鳞状细胞癌

4 月初,林先生再次来到武汉大学中南医院寻求帮助,胸外科周雪峰副教授接诊后表示,他的情况属于肺癌术后新发的气管鳞癌。鳞状细胞癌是一种恶性肿瘤,生长速度比较快,容易扩散和转移,需要及时通过手术切除。然而他左肺下叶切除术后改变,同时双肺上叶胸膜下有肺大泡、肺气肿等问题,治疗难度大,并且麻醉风险高,术后预后风险较高。

但林先生手术治疗的欲望很强烈,经仔细讨论,科室团队为他制定了个性化的治疗方案,并在手术前与麻醉科、手术部等专家进行了谨慎讨论,最终决定为林先生实施胸腔镜辅助下气管成形术+胸腔镜下胸膜粘连松解术。

「重口味」肺癌患者术后 3 年又被新发气管癌盯上
医生手术中

经过充分的术前准备,周雪峰副教授、唐和孝副主任医师成功为患者进行了微创手术。术中,医生用纤支镜在气管内观察气管肿瘤部位,确认准确位置后精准切除气管肿瘤,全程用时不到 2 小时,几乎无出血。术后,林先生转入 ICU 病房,医护在给予抗炎治疗的同时,进行支气管肺泡灌洗术,防止痰液堵塞气管,减轻肺部炎症,改善肺功能。

在精心护理下,术后当天,林先生就拔出了支气管导管,他呼吸平稳,也能正常说话、吃饭了,咳嗽等症状得到明显改善。

周雪峰副教介绍,气管肿瘤是指发生于气管环状软骨以下、气管隆突以上的肿瘤,是呼吸系统的少见病症。它多见于成人,约 90% 为恶性,主要症状表现为刺激性咳嗽、咳痰、喘息、活动后胸闷、气短、痰中带血等。该病通常可以手术治疗,此外还有化疗、放疗等措施,建议大家出现可疑症状尽快就医,选择适合的治疗方式。他同时提醒,平时应注意避开吸烟、有害气体、电离辐射等刺激,避免呼吸道病毒感染。

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